痔疮手术18天，大便还带血，考虑可能是正常的术后出血，也可能是切口感染、痔疮复发等因素引起的，需要查明原因后进行针对性的治疗。

1、正常术后出血。由于大部分的痔疮手术都属于开放性手术，术后不进行缝合，所以手术创面愈合时间比较长，大概30天左右才可以愈合。所以痔疮手术18天，排便时粪便可能会对直肠黏膜造成刺激，引起大便带血的现象，属于正常现象。建议保持大便通畅，使用高锰酸钾溶液坐浴，促进创面愈合。

2、切口感染。由于在痔疮手术后护理不当，导致切口感染。在排便时腹压增大，进一步加重创面的炎性反应，就会出现大便还带血的现象。建议在医生的指导下增加换药次数，使用广谱抗生素阿莫西林、头孢克肟、庆大霉素等药物进行抗感染治疗。

3、痔疮复发。痔疮手术，特别是环形痔在通过痔疮手术切除后，遗留的部分痔核可能会出现大便出血现象。可以遵医嘱使用痔速宁片和痔疮膏等药物治疗，必要时局部注射硬化剂治疗。

痔疮手术后要注意养成良好的卫生习惯，大便后及时进行清洗，避免粪便对创面造成刺激和污染，影响创面愈合。饮食要清淡，忌食刺激性食物和油腻食物，忌饮酒。