毛细胆管炎的诊断标准

赵凤林
赵凤林 主任医师 普通外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲

毛细胆管炎的诊断标准包括梗阻性黄疸的特征、黄疸的严重程度和持续时间、排除药物和肿瘤等因素影响以及显微镜检查等。

1、患者具有梗阻性黄疸的特征,包括尿液颜色加深、皮肤瘙痒、大便呈陶土样,血清中胆汁酸的浓度明显增高且持续的时间较长。尿胆原明显减少或消失,血清脂蛋白、总胆固醇和碱性磷酸酶等升高。

2、黄疸程度重,持续时间长。主要表现为黄疸程度重而消化系统症状轻微或者黄疸程度重而转氨酶上升幅度不高,甚至会下降等。

3、排除因药物或肿瘤等因素导致的肝外梗阻性黄疸的可能。

4、 电子显微镜下可以见到毛细胆管内有胆酸形成,毛细胆管扩张,微绒毛有病变等。

综合上述因素进行分析后就可以诊断为毛细胆管炎。毛细胆管炎一旦确诊后,要尽早遵医嘱使用头孢呋辛或青霉素、消炎利胆片等进行抗炎治疗,肝脏功能损害严重时,需要使用肌苷片等药物进行护肝治疗。必要时进行腔镜手术治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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