月经刚干净同房很臭的原因包括：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫颈癌、子宫内膜癌等。

1、阴道炎：在患者出现细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病时，细菌、滴虫、真菌等各种病原体对阴道黏膜造成破坏，引起局部出现炎性病变，出现明显渗出，就会导致患者在月经刚干净后同房出现很臭的症状，可能会伴有分泌物增多、阴道瘙痒等表现。细菌性阴道炎，可使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物治疗。滴虫性阴道炎可使用替硝唑、奥硝唑等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等药物治疗；

2、宫颈炎：宫颈出现炎症性病变，病原体对宫颈分泌物造成影响，就会引起分泌物增多，月经干净后同房有臭味的表现。根据病情使用抗宫炎片、保妇康栓等药物治疗，也可进行激光、冷冻、利普刀等治疗；

3、盆腔炎：细菌、支原体等各种病原体对子宫内膜、盆腔组织等部位造成损害，就会引起盆腔炎等妇科炎症性疾病，患者可能会出现分泌物增多有臭味的表现。需要使用头孢曲松钠、阿奇霉素、甲硝唑等抗生素类药物治疗；

4、宫颈癌、子宫内膜癌：宫颈癌、子宫内膜癌的患者，病变局部组织被恶性肿瘤细胞破坏，就会引起分泌物增多、血性分泌物、有臭味等表现。可根据病情进行手术治疗、放疗、化疗或者综合治疗等。