孕39周肚子一阵一阵疼没见红没破水

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲

孕39周肚子一阵一阵疼,没见红没破水,考虑是临产前症状,需要密切观察分娩发动情况。

怀孕39周已经足月,随时都有分娩发动可能性。肚子一阵一阵疼,考虑是子宫收缩,如果逐渐规律并且增强,高度警惕临产。如果疼痛不规律,很快可以缓解,尤其是使用镇静剂可以有效抑制宫缩,考虑是假临产。期间暂时还没有见红,没有破水,属于正常现象,继续观察产程变化即可。

随着子宫肌层敏感性增强,宫缩逐渐规律,有可能会出现见红、胎膜早破等。见红是分娩发动相对准确的表现,与胎头下降、宫口部分胎膜处毛细血管破裂有关。胎膜早破后胎头下压也可能会诱发规律宫缩,需要密切观察产程及胎心胎动情况。

如果有逐渐规律且增强的宫缩,即肚子一阵一阵疼痛,疼痛间隔的时间越来越短,持续时间越来越长,达到5~6分钟疼痛一次,每次疼痛可以达到或者超过30分钟以上,说明已经临产,需要通过内检了解宫口情况。通常会伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降等。如果宫缩规律,没有头盆不称,宫口逐渐扩张则需要随时做好接生准备。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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