大多数剖腹产一共是切开8层,包括皮肤层、皮下组织、腹直肌前鞘、肌肉层、腹膜层、子宫浆膜层、子宫肌层、子宫黏膜层。如果有特殊情况,比如是做腹膜外子宫下段剖宫产术,切开7层即可,不需要切开腹膜。
剖腹产是分娩方式之一,如果有剖腹产手术指征,需要及时行剖腹产结束分娩,以免引起不良妊娠结局。大多数情况下都是选择横切口剖腹产,从皮肤至子宫黏膜层总共切开8层,逐层切开后使得胎儿及胎盘娩出。观察子宫收缩情况以及子宫出血情况,如果无特殊,逐层缝合,以免伤口愈合不良或者形成血肿从而导致伤口感染,还有可能会引起子宫收缩乏力导致大出血。
手术过程中注意伤口对合,缝线避免过松或过紧,缝合过紧有可能会影响局部血液循环,缝合过松引起出血的风险会增大。缝合过程中需要分层,不能逐层缝合会影响伤口恢复。
如果是做腹膜外子宫下段剖宫产,比如出现脐带脱垂、子宫破裂等,需要急诊手术,手术时不需要切开腹膜,全部切开7层组织即可。术后同样需要逐层缝合,观察伤口渗血情况,如果形成血肿需要及时处理,以免导致伤口愈合不良或者伤口感染。