剖腹产19天突然流了一大股血，高度警惕晚期产后出血，需要进一步检查明确原因后及时治疗。

1.正常情况下剖腹产19天阴道出血量减少，即已经为白色恶露。如果突然流了一大股血，颜色鲜红，伴有血块，与晚期产后出血密切相关。常见的原因是子宫收缩乏力，需要通过按摩子宫以及使用缩宫素等促进子宫收缩预防持续出血。如果药物治疗有效，出血通常会逐渐减少，继续结合促子宫复旧处理。

2.如果剖腹产19天恶露量仍较多，淋漓不尽，需要通过检查子宫附件B超了解宫腔内情况。宫腔内有残留，比如胎盘组织、淤血等，会影响子宫收缩从而导致恶露持续时间较长，量多，经评估后必要时需要通过清宫处理。如果残留物不多，遵医嘱服用生化汤等药物起到活血化瘀及促子宫复旧作用，恶露也会逐渐减少。

3.疤痕憩室同样会引起恶露异常，尤其是有多次剖腹产史。疤痕部位愈合不良，引起异常子宫出血的风险相对较大，必要时需要通过宫腔镜检查了解宫腔内情况，憩室严重者需要行修补手术处理。

4.密切观察腹痛、发热等症状。如果是宫内感染引起的异常出血，需要积极抗炎治疗，比如使用头孢类抗生素等。