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破水后怎么促进宫口开

王少为医生
王少为 主任医师 妇产科
北京医院 三甲
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破水后怎么促进宫口开

破水后可以通过刺激乳头诱发宫缩、使用宫颈球囊或者静滴缩宫素等方式促进宫口开。

1.足月后如果破水,即胎膜早破,还没有规律宫缩暂时不会分娩,需要尽量卧床休息并且抬高臀部,以免引起脐带脱垂。通过刺激乳头可以诱发宫缩,密切观察宫缩情况。如果出现规律且逐渐增强宫缩,说明临产,通过内检可以了解宫颈管消失情况以及宫口扩张情况。

2.如果宫颈还未成熟,即宫颈管未消失或展平,可以通过放置宫颈球囊以起到软化宫颈的作用。期间需要观察宫缩情况,有部分经产妇破水后可以自行诱发宫缩进入临产过程。宫颈球囊通常放置24小时即可取出,取出后观察产程变化。

3.如果宫颈条件良好,破水后还未有规律宫缩,经评估提示没有静滴缩宫素指征则可以使用缩宫素催产。用药后可以诱发宫缩,密切监测胎心胎动情况以及宫缩情况,一旦有规律且逐渐增强的宫缩则需要停止使用缩宫素,过度使用有可能会引起强直性宫缩、胎儿窘迫等。

破水后需要密切监测胎心胎动,注意卧床休息,加强外阴清洁,高度警惕脐带脱垂、胎儿窘迫、宫内感染等风险。

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