一般情况下，钬激光碎石是否需要插尿管取决于手术方式和患者具体情况。经尿道输尿管镜钬激光碎石通常需插尿管，可引流尿液、防止尿道狭窄；经皮肾镜钬激光碎石基本要插尿管，利于术后恢复；若结石小、手术顺利且创伤小，可能不用插尿管。每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 1. 经尿道输尿管镜钬激光碎石:此方式是通过尿道插入输尿管镜，利用钬激光将结石击碎。术后插尿管能将尿液顺利引出体外，避免因局部水肿等原因造成排尿困难，还可降低尿道狭窄的发生几率，通常需留置1-7天。 2. 经皮肾镜钬激光碎石:该手术是在腰部建立通道，进入肾脏进行碎石。由于手术对肾脏有一定创伤，术后插尿管有助于观察尿量、尿液颜色等情况，了解肾脏恢复状况，一般需留置3-10天。 3. 结石小且手术顺利:当结石体积较小，手术过程顺利，对尿路和肾脏的损伤较轻微时，患者术后排尿功能可能不受明显影响，这种情况下有可能不插尿管，但需密切观察排尿情况。 钬激光碎石是否插尿管需综合多方面因素判断。经尿道输尿管镜和经皮肾镜钬激光碎石大多需要插尿管以保障术后恢复，而结石小、手术创伤小的患者可能无需插尿管。医生会根据实际情况做出合适决策。