自然流产一直流血怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,自然流产一直流血可能是由于子宫内膜未完全脱落、子宫收缩乏力、凝血功能轻度异常、轻度感染、胚胎组织残留等原因引起的。常见的治疗方法有休息、补充营养、适当按摩腹部、使用宫缩剂、进行清宫手术。自然流产后一直流血是比较危险的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜未完全脱落: 自然流产时,子宫内膜需要随着胚胎组织一起脱落,如果没有完全脱落就会导致持续出血。治疗方法主要是等待自然修复和适当干预促进内膜脱落。可以通过休息,减少身体活动,让身体有足够的能量进行内膜修复;也可以补充营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜水果等。 2. 子宫收缩乏力: 流产后子宫需要通过收缩来压迫血管止血,如果收缩乏力则会持续流血。治疗上可采用物理方法和药物治疗。物理方法如适当按摩腹部,以促进子宫收缩;药物方面可使用缩宫素、益母草等,缩宫素能直接刺激子宫平滑肌收缩,益母草有促进子宫收缩、活血化瘀的作用,这两种药物都需要在医生的严格指导下使用。 3. 凝血功能轻度异常: 身体的凝血机制如果存在轻度问题,会导致流产后出血不止。治疗包括补充凝血因子和改善凝血功能。可以通过饮食补充,如多吃富含维生素K的食物,像菠菜、西兰花等;也可使用药物如氨甲环酸、云南白药等,氨甲环酸能抑制纤维蛋白溶解起到止血作用,云南白药有化瘀止血等功效,使用这些药物必须遵医嘱。 4. 轻度感染: 流产后如果发生轻度感染,炎症刺激会使子宫内血管通透性增加而持续出血。治疗以抗感染为主,可采用局部和全身治疗。局部可使用温水清洗外阴保持清洁;全身治疗可使用抗生素如头孢克肟、阿奇霉素等,头孢克肟对多种细菌有抗菌作用,阿奇霉素对衣原体等病原体也有较好的抗菌效果,这两种抗生素都需要在医生的指导下合理使用。 5. 胚胎组织残留: 流产过程中如果胚胎组织没有完全排出,会影响子宫收缩而一直流血。治疗方法主要是清宫手术,将残留的胚胎组织清除;也可以先尝试使用药物促进残留组织排出,如米索前列醇等,米索前列醇能刺激子宫收缩,促使残留组织排出,但使用此药需在医生的密切指导下进行。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、免疫因素、子宫畸形等原因引起。自然流产后一直流血要注意保持外阴清洁,避免感染加重;避免过度劳累,保证充足的休息;不要自行使用止血药物或者进行不恰当的处理,以免掩盖病情或者造成更严重的伤害;如果流血量突然增多或者出现腹痛、发热等症状,要尽快就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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