一般情况下，天生胖的人能瘦下来，可通过调整饮食、增加运动、改善生活习惯、药物治疗以及医美手段等方式实现。不过，每个人体质和生活环境不同，减肥效果也存在差异。 1. 调整饮食：减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入，如油炸食品、甜品等；增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物摄入，有助于控制热量，增加饱腹感。 2. 增加运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可提高代谢，消耗热量；结合力量训练，如举重、俯卧撑等，增加肌肉量，提升基础代谢率。 3. 改善生活习惯：保证充足睡眠，避免熬夜，有利于维持身体内分泌平衡，影响脂肪代谢和食欲调节；保持良好心态，避免压力过大导致激素失衡引起肥胖。 4. 药物治疗：在医生指导下，可使用奥利司他、利拉鲁肽等药物辅助减肥。奥利司他能抑制肠道脂肪酶活性，减少脂肪吸收；利拉鲁肽可降低食欲，减少食物摄入。但需严格遵医嘱使用，注意可能出现的不良反应。 5. 医美手段：吸脂手术可直接抽取体内多余脂肪，达到快速瘦身效果，不过手术有一定风险，需选择正规医疗机构和专业医生操作；射频溶脂通过射频能量使脂肪细胞加热分解，逐渐排出体外，相对创伤较小，但效果可能不如吸脂手术明显。 天生胖的人通过合理饮食、适量运动、良好生活习惯、必要药物治疗和医美手段等综合方法，有很大机会瘦下来。但减肥是个长期过程，需坚持和耐心，同时要关注身体健康，避免过度减肥带来不良影响。