颧骨内推效果不理想时，可以在充分评估后选择重新手术。但需要明确，颧骨内推属于高难度四级手术，存在一定风险，因此重新手术需慎重，选择经验丰富的医生并充分了解风险与可能效果。

1. 颧骨内推手术简介

颧骨内推是一种通过截骨和调整颧骨位置来改变面部轮廓的手术，主要目的是缩小颧骨颧弓，改善面部比例。手术过程包括麻醉、截骨、调整和固定等步骤，通常需要专业资质的医生在正规机构进行。

2. 效果不理想的原因分析

（1）医生经验不足

医生的技术水平和经验是影响手术效果的重要因素。如果剥离范围过大或截骨设计不当，可能导致术后效果不理想，甚至出现面部下垂等问题。

（2）术前设计不合理

术前对颧骨的截骨范围和推进幅度设计不当，可能导致术后效果不符合预期，或出现面部不对称等问题。

（3）术后护理不当

术后护理不足，如未遵循医嘱进行恢复，可能导致软组织下垂或影响最终效果。

3. 重新手术的可行性

（1）评估现有问题

重新手术前，需对现有问题进行全面评估，包括面部轮廓、软组织状态以及骨骼固定情况。必要时可借助影像学检查，明确问题根源。

（2）选择专业医生

重新手术需要选择经验丰富、技术精湛的医生，并确保手术在正规医疗机构进行。四级手术资质是医生的基本要求。

（3）明确风险与预期

重新手术可能面临更高的风险，包括软组织损伤、神经损伤或感染等。患者需与医生充分沟通，明确手术预期和可能的风险。

4. 风险提示与建议

（1）风险提示

• 术后感染：手术区域可能发生感染，需密切观察并遵医嘱使用抗生素。
• 神经损伤：术中可能误伤面部神经，导致局部麻木或运动功能障碍。
• 软组织下垂：剥离范围过大或固定不当可能导致面部软组织松弛下垂。

（2）核心建议

• 术前充分沟通：与医生详细讨论手术方案、预期效果及潜在风险。
• 选择正规机构：确保手术在具备资质的医院或机构进行。
• 术后严格护理：遵医嘱进行恢复，避免剧烈运动或面部表情过度用力。

5. 总结

颧骨内推手术对医生技术要求高，效果不理想时重新手术需谨慎。选择专业医生、正规机构并充分评估风险是关键。术后护理和医生经验是避免再次失败的重要因素。