唇腭裂手术出血量大时,应立即采取压迫止血、补充血容量、维持气道通畅等急救措施,同时呼叫麻醉师和外科团队协作处理。
术中出血的急救步骤
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局部压迫止血
使用无菌纱布或止血材料(如明胶海绵)直接压迫出血点,避免盲目钳夹损伤周围组织。若出血位于深部,可配合吸引器暴露术野。 -
快速补液与输血
建立大口径静脉通道,输注晶体液或胶体液维持血压。若血红蛋白低于70 g/L或出血量>20%血容量,需紧急输注同型红细胞悬液。 -
气道管理与氧供
确保气管插管位置正确,调整呼吸机参数,维持SpO₂≥95%。若血块阻塞气道,立即吸引清理。
关键风险对比与处理优先级
风险因素 | 紧急处理措施 | 后续干预 |
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动脉性喷射出血 | 压迫+电凝/结扎 | 血管造影排查异常分支 |
弥漫性渗血 | 止血纱填塞+凝血酶局部应用 | 监测凝血功能 |
低血容量休克 | 快速扩容+血管活性药物 | ICU监护 |
核心建议
- 术前预防:筛查凝血障碍病史,备足血制品。
- 团队协作:麻醉师与外科医生需实时沟通出血量及生命体征。
- 术后监测:重点关注再出血和感染征象,如创面渗血加剧或发热。
及时有效的急救可显著降低并发症风险。医护人员需熟练掌握多学科协作流程,确保患者从术中到术后的安全过渡。