唇腭裂手术中若出现过敏反应，必须立即停药并启动应急处理流程。过敏反应可能由麻醉药物、抗生素或其他术中用药引发，若不及时干预可能危及生命。以下从过敏反应的识别、处理及预防角度展开说明。
一、过敏反应的识别与紧急处理
- 典型症状：过敏反应可分为轻度（局部皮疹、瘙痒）和重度（呼吸困难、喉头水肿、血压骤降）。术中需密切监测患者生命体征，尤其是皮肤、呼吸道及循环系统的异常表现。
- 立即停药原则：一旦确认或高度怀疑过敏反应，所有可疑药物必须立即停用，并更换输液通路，避免进一步接触致敏原。
- 急救措施：
- 肾上腺素为首选药物，根据严重程度选择皮下或静脉注射。
- 抗组胺药物（如苯海拉明）和糖皮质激素（如地塞米松）辅助缓解症状。
- 气道管理：若出现喉头水肿，需紧急气管插管或环甲膜穿刺。
二、过敏风险的前瞻性管理
| 风险环节 | 预防措施 |
|---|---|
| 术前评估 | 详细询问患者及家族过敏史，记录药物敏感史。 |
| 药物选择 | 优先使用低致敏性药物，避免交叉过敏可能。 |
| 术中监测 | 配备急救设备与药物，确保麻醉团队随时响应。 |
三、术后风险提示与长期管理
- 延迟性过敏风险：少数患者可能在术后数小时出现迟发反应，需持续监测生命体征至少24小时。
- 记录与随访：将过敏药物信息明确标注于病历，并告知患者避免再次接触。
- 替代方案调整：若必需药物存在过敏风险，需联合多学科制定个体化治疗方案，例如选择非致敏性抗生素。
四、特殊人群的注意事项
- 婴幼儿患者：代谢系统未成熟，药物过敏风险更高，需严格控制剂量并密切观察。
- 合并其他疾病者：如先天性心脏病或免疫缺陷，过敏反应可能加重原发病，需提前制定应急预案。
唇腭裂手术的安全性与过敏反应的管理密不可分。通过精准的术前评估、即时的术中应对及系统的术后跟踪，可最大限度降低风险，确保患者从手术到康复的全周期安全。医疗团队的专业协作与患者的主动配合，是优化疗效的关键保障。