甲状腺弥漫性病变,也就是超声检查下面看到的病变,一般情况下是不能自愈的。
因为弥漫性病变代表一个病,是叫桥本病,也叫桥本甲状腺炎,是一个遗传的疾病,尤其是女性中间特别多,在百分之十左右,一旦发生以后,一般情况下不会自己就好了。另外还有可能是甲亢,甲亢的病人也会有弥漫性病变,甲亢的弥漫性病变通过治疗甲亢,通过用药物或者同位素治疗以后,弥漫性病变会有所改善,但是也很难消失。
所以对这种病变要找到原因,进行有针对的治疗或者定期的观察。
甲状腺弥漫性病变,也就是超声检查下面看到的病变,一般情况下是不能自愈的。
因为弥漫性病变代表一个病,是叫桥本病,也叫桥本甲状腺炎,是一个遗传的疾病,尤其是女性中间特别多,在百分之十左右,一旦发生以后,一般情况下不会自己就好了。另外还有可能是甲亢,甲亢的病人也会有弥漫性病变,甲亢的弥漫性病变通过治疗甲亢,通过用药物或者同位素治疗以后,弥漫性病变会有所改善,但是也很难消失。
所以对这种病变要找到原因,进行有针对的治疗或者定期的观察。
1型糖尿病发生在年纪轻的病人,多饮、多尿、多食、消瘦,血糖很高,用胰岛素维持生命。2型糖尿病发生年龄较大,超重或肥胖,有高血压、高血脂、家族史等,早期没有症状,查体时发现血糖升高,也有些发现晚,血糖很高,会有类似于1型糖尿病的症状。1型糖尿病人胰岛的抗体是阳性的,2型糖尿病胰岛抗体一般都是阴性的。
碘131过去常用来诊断甲亢,影响很小。现在比较多的是用碘131来治疗甲亢,对甲状腺有影响,但对健康影响很小。在甲状腺癌治疗以后,如果有甲状腺癌的复发、淋巴结转移,也会用同位素碘131治疗,这个剂量就很大,个别的可能有一些影响,但是总体上影响还是很小的。
重症肌无力一旦发病,最佳治疗时间还是要立即到医院就诊。一旦出现眼睑下垂、视物成双、吞咽困难、咀嚼无力、饮水呛咳、肢体无力甚至呼吸无力,要及时到正规医院就诊。条件允许可以先做胸腺CT以除外胸腺增生或胸腺瘤,另外要查神经免疫学抗体。
不同的实验室指标有一些差异,但抗甲状腺过氧化物酶抗体六百明显高了。抗过氧化物酶抗体高代表甲状腺有自身免疫性的疾病,需要寻找疾病的原因,比如可能有桥本病或者甲亢。所以这个指标是一个现象,要去寻找它的原因,做超声检查对诊断也很有帮助。
甲状腺结节严重不严重要看结节的性质和大小。如果结节很小,是良性的,可以继续的观察;如果甲状腺结节不是太大,但怀疑是甲状腺肿瘤,要及早活检或手术;如果甲状腺结节较大,是良性的,可是结节太大了,尤其是超过四公分,结节可能会压迫周围组织,尤其会压迫气管,使气管变歪,这样对呼吸会有一定的影响。
脂蛋白高是一个笼统的概念,脂蛋白一般分成高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和乳糜微粒。临床中最重要的是低密度脂蛋白,因为低密度脂蛋白高会导致动脉硬化,而高密度脂蛋白起保护作用。所以查血脂时要综合看高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的量,另外还要结合病人是否有其他病。
重症肌无力眼肌型是重症肌无力患者最常见的类型,大约占百分之七十。常见的临床表现是交替性的眼睑下垂,这段时间可能一个眼有眼睑下垂,另一段时间又换另一个眼有眼睑下垂;同时有部分患者伴有眼肌麻痹,比如看东西双影、眼睛斜视。但是一般不伴有肢体的无力、吞咽功能障碍。
甲状腺囊性或者囊实性的结节一般不严重。这种结节绝大部分都是良性的。但是这个结节会比较大一点,可以做手术,也可以做甲状腺超声的消融。现在超声消融这个技术也非常发达的,超声消融是微创的,半小时之内就能做完,做完以后当天就能回家。
碘131治疗方法是很简单,病人有甲亢,要做一些检查,如果适合用同位素碘131治疗,就可以住院,喝下同位素碘131。同位素碘131喝到肚子里去以后会吸收,吸收以后会跑到甲状腺,尤其是甲亢的病人,就能把甲状腺组织给破坏,破坏以后,甲状腺分泌更多甲状腺激素的功能就丧失了,甲功就可以变得正常。
促甲状腺激素6.5一般认为可能是有亚临床甲减。所以现在如果病人是甲状腺功能正常,促甲状腺激素5以下正常,5到10是轻度的亚临床甲减,如果10以上的是明显的亚临床甲减。所以促甲状腺激素6.5,还要结合其他情况,有的病人可能就需要补充甲状腺激素。如果是孕妇的话必须治疗。
重症肌无力常见的临床症状比如眼肌型主要是眼睑下垂、视物成双。再严重的就会出现重度全身型,可以同时合并吞咽障碍的表现,比如饮水呛咳、吞咽困难等,还可以出现面肌无力、肢体无力,甚至出现呼吸无力、呼吸困难的重症肌无力危象。建议到神经内科就诊。
甲亢和甲减这两个是完全不同的概念。身体里的甲状腺激素是促进代谢的,甲状腺激素多使得代谢加速,心跳加快,身体产热增加,情绪就会激动,消耗就会多,脾气就会大,也不容易睡觉。甲状腺激素少正好反过来,情绪比较低落、思维慢、怕冷,也不愿意出汗,走路也没劲等等。
TSH偏高最常见的原因就是甲状腺功能减退,是甲状腺本身的疾病造成了TSH的增高。正常人身体甲状腺激素有一定量的分泌,是甲状腺分泌的,这两个之间有一个反馈的,就是甲状腺激素够了,TSH就不会高;如果甲状腺激素少了,TSH就会多,让甲状腺生产更多的甲状腺激素。
重症肌无力经过系统、规范的治疗,完全是可以治愈的。在临床上采用益气温阳法治疗重症肌无力,取得了比较好的临床效果。重症肌无力是自身免疫疾病,主要出现眼睑下垂、吞咽困难,肢体无力等临床表现,具有晨轻暮重的特点,通过正规的治疗,完全可以达到痊愈的目的。
如果发生了自身免疫性的甲状腺疾病,身体里就会产生甲状腺过氧化物酶抗体。这个抗体高一般是代表了有桥本病,也叫桥本氏甲状腺炎,或者说慢性淋巴细胞性甲状腺炎,另外还有甲亢,就是毒性弥漫性甲状腺肿,这些情况这个抗体也会偏高。
重症肌无力一般不引起瘫痪,只有在病情很严重的情况下,比如肌肉萎缩,才会出现瘫痪,但绝大部分患者是不会出现瘫痪的。病情是否严重跟疾病发展的不同阶段、治疗是否及时等都有关系。重症肌无力常规治疗方法分为西医和中医治疗,西医常见的药物有胆碱酯酶抑制剂、激素类药物,另外还有胸腺切除等。
一般都是采用针灸治疗,可以采用夹脊针,能取得较好的效果。头晕是单独的症状,和筋疼同时出现的几率比较低。实际上头晕分耳石症引起的、美尼尔综合征引起的,甚至脑血管病、高血压引起的,甚至低血糖等,比较复杂,还是需要找到原发疾病针对性治疗。
恶心、头晕是临床常见的症状之一,常见的是低血糖引起的,补充食物或糖类的物质就可以得到缓解。如果是高血压引起的,可以采用降压药治疗,如果是由于神经内科疾病引起的头晕,就要到正规的专科医院去及时就诊,做必要的神经系统检查,必要时可以住院治疗。
如果是由小脑梗塞引起的头晕,继续治疗小脑原发病;如果有血压过高或过低,要调整高血压的药物剂量或者种类,但同时可以采用中药和针灸的方法治疗。如果是一过性头晕,针灸效果会比较好;如果是持续性头晕,还要配合针灸和中医药治疗才能取得较好的临床疗效。
由痛风引起的大脚趾痛,要积极治疗原发病,可以采用中药的方法降低患者的血液中的尿酸含量,针灸治疗也可以止痛,可以在足部的太冲、照海等穴位进行针灸,有较好的即刻止痛效果。一定要及时服用中药,把尿酸含量及时降下来,才能够取得比较好的效果。