游离脂肪酸实际上就是血脂的组成部分了,人体吃下去很多食物,或者说人体自己本身也在生产血脂,这个过程叫合成。游离脂肪酸主要是由血液中间的甘油三酯分解以后,就会产生游离脂肪酸,所以如果甘油三脂高,分解成游离脂肪酸的可能性就比较大。所以一般血脂高的病人,游离脂肪酸就会增高,尤其是甘油三酯高的病人,游离脂肪酸高的会更多一点。
当然肯定也受饮食的影响,譬如最近几天,尤其是明天要去查血脂,今天吃的特别高油的食物、吃火锅等等,第二天查可能游离脂肪酸高也会增高。
游离脂肪酸实际上就是血脂的组成部分了,人体吃下去很多食物,或者说人体自己本身也在生产血脂,这个过程叫合成。游离脂肪酸主要是由血液中间的甘油三酯分解以后,就会产生游离脂肪酸,所以如果甘油三脂高,分解成游离脂肪酸的可能性就比较大。所以一般血脂高的病人,游离脂肪酸就会增高,尤其是甘油三酯高的病人,游离脂肪酸高的会更多一点。
当然肯定也受饮食的影响,譬如最近几天,尤其是明天要去查血脂,今天吃的特别高油的食物、吃火锅等等,第二天查可能游离脂肪酸高也会增高。
脂蛋白高是一个笼统的概念,脂蛋白一般分成高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和乳糜微粒。临床中最重要的是低密度脂蛋白,因为低密度脂蛋白高会导致动脉硬化,而高密度脂蛋白起保护作用。所以查血脂时要综合看高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的量,另外还要结合病人是否有其他病。
重症肌无力眼肌型是重症肌无力患者最常见的类型,大约占百分之七十。常见的临床表现是交替性的眼睑下垂,这段时间可能一个眼有眼睑下垂,另一段时间又换另一个眼有眼睑下垂;同时有部分患者伴有眼肌麻痹,比如看东西双影、眼睛斜视。但是一般不伴有肢体的无力、吞咽功能障碍。
甲状腺囊性或者囊实性的结节一般不严重。这种结节绝大部分都是良性的。但是这个结节会比较大一点,可以做手术,也可以做甲状腺超声的消融。现在超声消融这个技术也非常发达的,超声消融是微创的,半小时之内就能做完,做完以后当天就能回家。
促甲状腺激素6.5一般认为可能是有亚临床甲减。所以现在如果病人是甲状腺功能正常,促甲状腺激素5以下正常,5到10是轻度的亚临床甲减,如果10以上的是明显的亚临床甲减。所以促甲状腺激素6.5,还要结合其他情况,有的病人可能就需要补充甲状腺激素。如果是孕妇的话必须治疗。
甲状旁腺激素高的原因,一种是比较典型的甲状旁腺机能亢进症,最常见的就是甲状旁腺发生肿瘤以后自主分泌甲状旁腺素,血液中激素就高。高起来以后就会引起血钙增高、血磷降低、碱性磷酸酶增高等。甲状旁腺激素高也有继发性的原因,需要去鉴别。
超敏甲状腺激素偏高,现在国内或者国际上测定促甲状腺激素,都用测超敏甲状腺激素的办法,表示灵敏度比较高。若指标超过了正常值,表示有亚临床甲减。若同时出现T3、T4降低,提示临床的甲减。这个指标高可能有甲状腺功能的减退,指标很低可能是甲亢。
促甲状腺素偏高就是TSH增高,TSH增高多数是亚临床甲减,也就是甲状腺功能T3、T4还正常,但是促甲状腺激素已经高了;也有极少数的病人,有垂体的功能异常或者垂体瘤,也会增高。所以一旦有促甲状腺激素增高要继续检查,看看有没有甲状腺疾病。
如果是颈椎病引起的头晕呕吐,可能是出现椎动脉被压迫,比如常见的颈椎间盘突出,可以采用西药如甘露醇等降颅压,也可以用针灸、中医药方法治疗。针灸主要采用甲己电针治疗,中药需要辨证治疗。如果出现了头晕、呕吐,建议到就近的三甲医院,进行正规诊断和治疗。
正常人空腹血糖不应该超过6.1,所以如果空腹血糖到了8.2,表示已经有糖尿病,超过7就是糖尿病。刚才讲6.1以下正常,6.1到7.0是糖尿病前期,超过7就是糖尿病,所以空腹血糖到了8.2,基本上就是一个糖尿病了,但是不要单凭这一次结果,因为还有一种误差的可能性。
如果甲状腺结节怀疑是恶性的,一般来说一公分以上的肯定要手术。不到一公分,如果穿刺活检是恶性需要手术。如果甲状腺结节是良性的,如果超过三公分,但是压迫气管了要做手术;四公分以上需要手术。所以甲状腺结节要不要手术,看它的性质还要看它的大小。
重症肌无力常见的临床症状比如眼肌型主要是眼睑下垂、视物成双。再严重的就会出现重度全身型,可以同时合并吞咽障碍的表现,比如饮水呛咳、吞咽困难等,还可以出现面肌无力、肢体无力,甚至出现呼吸无力、呼吸困难的重症肌无力危象。建议到神经内科就诊。
甲亢和甲减这两个是完全不同的概念。身体里的甲状腺激素是促进代谢的,甲状腺激素多使得代谢加速,心跳加快,身体产热增加,情绪就会激动,消耗就会多,脾气就会大,也不容易睡觉。甲状腺激素少正好反过来,情绪比较低落、思维慢、怕冷,也不愿意出汗,走路也没劲等等。
TSH偏高最常见的原因就是甲状腺功能减退,是甲状腺本身的疾病造成了TSH的增高。正常人身体甲状腺激素有一定量的分泌,是甲状腺分泌的,这两个之间有一个反馈的,就是甲状腺激素够了,TSH就不会高;如果甲状腺激素少了,TSH就会多,让甲状腺生产更多的甲状腺激素。
如果发生了自身免疫性的甲状腺疾病,身体里就会产生甲状腺过氧化物酶抗体。这个抗体高一般是代表了有桥本病,也叫桥本氏甲状腺炎,或者说慢性淋巴细胞性甲状腺炎,另外还有甲亢,就是毒性弥漫性甲状腺肿,这些情况这个抗体也会偏高。