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椎管内麻醉禁忌症

张玮玮医生
张玮玮 副主任医师 麻醉科
山西省人民医院 三甲
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椎管内麻醉禁忌症

椎管内麻醉的禁忌症包括,第一,如果患者精神状态不稳定、不配合、不能呈现侧卧位屈曲的状态,这种方式不能打。第二,中枢神经系统有病变的患者,例如有脑膜炎或者癫痫发作,也不能进行椎管内的麻醉。第三,凝血功能异常的患者进行椎管内麻醉时,容易穿刺部位出血形成血肿,还有椎管内肿瘤结合腰椎间盘突出的患者,都不能进行椎管内麻醉。第四,如果患者的韧带钙化、穿刺部位感染,以及患者休克、败血症的情况出现,都不可以进行椎管内麻醉。第五,同时要问询患者,如果既往对局麻药有过敏的情况,需要改换其他的方式进行麻醉。

椎管内麻醉属于临床麻醉最常见的方法,也就是常说的脊背后打一针的方法,将麻醉药物、局部麻醉药物通过导管注入到椎管内的硬膜外腔或者是蛛网膜下腔,达到阻断脊神经传导的目的。对患者进行详细的术前评估、问询以及化验检查的了解,对于麻醉方式的选择来讲至关重要。

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