整夜睡不着做什么检查

2020-08-05 九松健康
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陈烜医生
陈烜 副主任医师

太原市中心医院神经内科

整夜睡不着要做检查,包括有量表和仪器的检查。

首先到了门诊以后,医生会仔细地询问患者是入睡困难、维持困难还是早醒等问题。

其次会给患者做量表的评分,如果情绪不好也会睡不好的。在科学上来说,睡眠核团和情绪核团在有些地方的网络上有交叉,调控睡眠和调控情绪的递质也有交叉。如果睡不好,第二天会出现心烦气躁、耐心下降的情绪问题,而情绪不好也很难入睡,所以睡眠和情绪的问题,有时候要共同去干预。所以医生就给患者做心理测评量表,比如汉密尔顿焦虑抑郁量表、自评量表、匹兹堡睡眠量表等。匹兹堡量表可以客观地通过问卷的形式了解上床的时间、入睡的时间、睡眠的效率和在睡眠中出现的事件,还有患者最近使用的药物,能够初步判断患者睡眠的问题,通过分值可以区分患者睡眠问题的轻、重程度。当然还有很多的量表,包括认知量表、摩卡,还有MMSE,因为睡眠不好,可能会影响到日间的功能和记忆力下降,这也可以评断睡眠对患者造成地影响,即躯体的症状和损伤。

主观的检查做完以后,还有诊断睡眠的金标准,即多导睡眠监测。该仪器可以监测患者的睡眠脑电、睡眠心电、肢体运动,以及睡眠中有没有缺氧、有没有眼动,能够客观反映患者的睡眠情况。患者是否装睡、是否闭着眼睛胡思乱想,还是睡着了,通过睡眠多导能够一目了然,因为睡眠中脑电出现慢波、QS波,以及α波有没有解离、离散,都能通过脑电图客观地呈现。多导睡眠监测是监测睡眠过程的金标准,可以反映睡眠中出现的问题,是否呼吸暂停、不停的肢体运动、微觉醒,是否有深睡眠,快眼动和深睡眠比例是否合理,这些指标都可以通过多导睡眠监测来反映。多导睡眠监测是诊断和分型各种类型的睡眠障碍的金标准。

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