如果不在月经期出现阴道流血,出血来源于宫腔,考虑是异常的子宫出血。异常子宫出血包括以下几个方面:子宫内膜病变,比如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤,或者肌壁间的子宫肌瘤突向子宫内膜等等,也不能排除子宫内膜癌变的可能性。如果有性生活史,有可能是怀孕相关的疾病,比如自然流产、宫外孕等等,卵巢功能失调也不能排除。
要明确诊断,明确出血的原因,要及时到医院妇科就诊,首先抽血查绒毛膜促性腺激素,明确诊断是否怀孕,做彩超检查,了解子宫内膜的厚度、有无占位性、妊娠的征象等等。如果通过以上检查,考虑子宫内膜的病变,首选的处理方案是做宫腔镜探查。