牙齿有大窟窿,说明有大的龋洞,建议尽早到正规医院的口腔科或者牙体牙髓科进行检查。先由医生进行口腔检查,再拍X线片,判断为单纯的龋病、牙髓炎还是根尖炎,再进行治疗。
如果是龋病,需要用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织,再用充填材料将龋洞充填。如果龋洞已经比较深,需要进行垫底隔绝充填材料对牙髓组织的刺激,再用充填材料进行充填。如果是牙髓炎,需要在麻醉下先去除腐质,开髓,取牙神经,扩大根管,根管消炎后牙胶充填,最后用口腔材料把龋洞充填。根尖炎也需要根管治疗后再将牙齿龋洞充填。
需要注意的是,如果龋洞范围大,根管治疗后的牙齿均需要做全冠修复,防止牙冠劈裂。