对于慢性胃病引起胃出血的前兆,可以是胃痛不适症状的加重。或者有触发胃出血的诱因,如劳累、口服过抗菌、消炎药、止痛药、退烧药,如布洛芬、美洛昔康等,口服过阿司匹林、氯吡格雷等,以及患者有情绪波动、工作压力大等。
胃出血的主要症状是呕血与黑粪。上消化道出血均有黑粪,出血部位在幽门以上者常伴有呕血。若出血量较少、速度慢、亦可无呕血。
如果幽门以下出血,如出血量大、速度快,可因血反流入胃内,引起恶心、呕吐而表现为呕血。呕血多棕褐色、呈咖啡渣样,这是血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。如出血量大,未经胃酸充分混合即呕出,则为鲜红或有血块。
黑粪呈柏油样,粘稠而发亮,是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。