鼻炎引起的咳嗽主要是由于鼻炎的分泌物倒流,刺激咽喉,导致咽喉老咳嗽,有痰。
如果病人是咳嗽出白痰,经常是由于鼻炎,尤其是过敏性鼻炎引起,可以给予激素类药物以及鼻减充血剂进行喷鼻治疗,如果病人鼻涕比较多,倒流的痰液比较多,可以加用抗组胺的药物进行口服。如果病人咳嗽,咳痰黄色,有可能是由于鼻窦炎引起,这时加用抗生素进行口服,像阿奇霉素类,局部要用激素类药物以及鼻减充血剂进行喷鼻治疗。如果长期的鼻腔倒流,有黄鼻涕,是由于慢性鼻窦炎引起的,药物治疗效果不好时,可以进行手术治疗。
鼻炎引起的咳嗽主要是由于鼻炎的分泌物倒流,刺激咽喉,导致咽喉老咳嗽,有痰。
如果病人是咳嗽出白痰,经常是由于鼻炎,尤其是过敏性鼻炎引起,可以给予激素类药物以及鼻减充血剂进行喷鼻治疗,如果病人鼻涕比较多,倒流的痰液比较多,可以加用抗组胺的药物进行口服。如果病人咳嗽,咳痰黄色,有可能是由于鼻窦炎引起,这时加用抗生素进行口服,像阿奇霉素类,局部要用激素类药物以及鼻减充血剂进行喷鼻治疗。如果长期的鼻腔倒流,有黄鼻涕,是由于慢性鼻窦炎引起的,药物治疗效果不好时,可以进行手术治疗。
坐飞机耳朵如果出现疼痛明显,多数是由于飞机外的气压强烈变化,使咽鼓管调节跟不上导致了中耳负压。这时候要不断的做吞咽运动或者是喝水、进食、嚼口香糖等,使咽鼓管开放,调节中耳的压力适应飞机外面的压力,使耳朵疼减轻。
扁桃体发炎如果比较轻度,病人仅仅有咽喉的疼痛,只要避免辛辣刺激性的食物,多喝水,注意休息,给予含片、漱口水治疗,多数能痊愈。如果扁桃体发炎导致了急性化脓性扁桃体炎,一定要到医院就诊,给予抗生素进行口服和静脉给药,局部给予激素类药物进行雾化吸入治疗以及含片、漱口水进行治疗。
小孩鼻炎最多见的是急性鼻炎,可以给予抗感冒的药物进行口服,还可以用激素类药物进行喷鼻,如果鼻塞症状明显,影响孩子睡眠,可以加用鼻减充血剂进行喷鼻子。如果是过敏性鼻炎,可以给予抗过敏的药物进行治疗,像开瑞坦或仙特明。局部给予激素类药物进行喷鼻,必要时可以用鼻减充血剂。
鼻涕多可以由鼻炎造成,也可以由鼻窦炎造成。鼻炎包括感冒后形成的急性鼻炎,或者对花粉等过敏的过敏性鼻炎,病人会出现大量地流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞的症状。如果是鼻涕多,流的是黄鼻涕,通常是由鼻窦炎引起的,包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
腺样体肥大在儿童是呈生理性的肥大,一般在十岁到十四岁左右逐渐萎缩、自愈。有少数的腺样体肥大会引起临床的症状,比如肥大阻塞后鼻孔时,或腺样体压迫咽鼓管时会出现相应的症状。有的患儿由于腺样体肥大经常用嘴呼吸,导致颌面骨发育异常形成腺样体面容,此时要行腺样体切除手术。
急性鼻炎通常是感冒引起,病人会有发烧、全身不适,少部分还有恶心、呕吐等消化道症状,同时会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞。经过治疗,病人在一周左右能完全康复。过敏性鼻炎多见于花粉过敏,有流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状,口服抗过敏药物及激素类药物喷鼻后,症状会明显缓解 。
咽喉异物感如果是由于慢性咽喉炎导致,可以给予治疗咽喉炎的中成药、含片、漱口,生活上注意避免辛辣刺激性食物,避免酒、烟等。如果症状不缓解、效果不好,要到医院就诊。如果有鼻炎、鼻窦炎,将鼻炎、鼻窦炎治好后,咽喉异物感也会消失。如果胃酸反流到咽喉引起可以用抑制胃酸的药物治疗。
扁桃体肿大在儿童通常是呈生理性的肥大,一般在十到十四岁左右,扁桃体会逐渐缩小、萎缩。但是有少数病人在成人以后扁桃体没有萎缩,这时候一般扁桃体的肥大不会自行萎缩。扁桃体肥大可导致出现睡眠呼吸暂停综合征,急性的化脓性扁桃体炎以及一些远期并发症,必要时要将扁桃体切除。
在急性的鼻窦炎,病人如果用了抗生素像头孢类或者是阿奇霉素类,鼻腔用激素类药物以及鼻减充血剂进行喷鼻,一般一周到十天左右,鼻窦里的脓就会完全被排干净。慢性的鼻窦炎的脓不容易排出来,多数病人可能需要手术治疗,才能鼻腔的和鼻窦的脓性的分泌物完全清理干净。
老是打喷嚏,多数要考虑是过敏性鼻炎。有些人是对花粉过敏,在春季和秋季出现了流大量的清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞这些症状。还有少部分病人是长年性过敏性鼻炎,主要是对于霉菌、螨虫、动物皮毛等等过敏,这时要找到过敏原、避开过敏原。
慢性咽炎如果治疗及时,多数病人在一周到十天左右症状会逐步缓解。如果是由于鼻炎、鼻窦炎引起的咽喉炎,治疗原发病后,病人的咽炎症状也会得到明显缓解。如果是由于胃酸刺激咽喉导致,可用抑酸的药物进行治疗,病人一般在两到六个月,症状会逐步缓解。
耳朵流水最多见的就是外耳道的湿疹,是外耳道皮肤以及耳廓皮肤的变态反应性炎症引起的。病人主要是痒得厉害,病人会经常用手或者用挖耳勺挖耳,这样就会导致耳朵炎症进一步加重,导致耳朵分泌黄水样的物质,并且有黄痂附着在外耳道。
如果是急性咽喉炎,可以用抗生素以及治疗咽喉的中成药、含片、漱口水治疗。如果是慢性咽喉炎,可以用治疗咽喉炎的中成药、含片、漱口水。如果症状持续存在要到医院就诊,主要看咽喉邻近器官是否有炎症,像鼻炎、鼻窦炎,通过治疗炎症使咽喉炎得到彻底根治。如果是由于胃食管反流胃酸刺激咽喉导致,可以通过抑酸类药物治疗。
扁桃体切除对孩子没有大的影响。扁桃体的慢性炎症反复发作,出现高烧、咽痛、吞咽疼痛明显、不能进食,每年两到三次、出现连续两到三年的话,要考虑行扁桃体切除手术。如果由于炎症导致扁桃体增生肥大,导致打鼾、睡眠呼吸暂停综合征,还有慢性扁桃体炎导致长期低热都要行扁桃体切除。
耳朵后面长个包,首先要考虑皮脂腺囊肿,经常这个包块摸起来比较光滑、活动,如果有感染的话会有红肿、压痛,需要局部涂抹抗生素软膏,必要时要进行口服抗生素等治疗。耳朵后面长个包还可能是淋巴结发炎,如急性的外耳道炎或急性中耳炎发作时可出现这种症状。
耳朵下面肿痛,最多见的是耳朵本身炎症引起,像急性外耳道炎、急性中耳炎,或者是淋巴结发炎导致耳朵下面疼痛。颞颌关节炎病人张口或者是在咀嚼尤其是咀嚼硬的东西的时候会疼痛明显,牵拉导致耳下的疼痛。还有就是耳下本身的皮脂腺的囊肿,也可能会导致疼痛明显。
咽口水喉咙痛可以由急性的炎症引起,如急性咽喉炎、急性扁桃体炎和急性会厌炎,也可以是肿瘤引起的,肿瘤晚期的病人也会出现咽口水疼痛。急性的炎症可以通过口服抗生素或抗生素静脉给药,激素类药物的雾化吸入治疗等来治疗。如果是肿瘤引起的,要做病理检查,明确诊断后做手术切除等治疗。
耳朵里嗡嗡响,可能是出现了耳鸣,多数是由耳朵的疾病引起。第一,外耳道的耵聍栓塞、外耳道的炎症以及真菌感染等等。第二,急性的中耳炎或者是慢性的中耳炎以及渗出性中耳炎,病人也会出现耳朵嗡嗡响。第三,内耳的疾病也是导致耳鸣最常见的原因,如突发性耳聋、梅尼埃病等。
临床症状上,鼻炎病人会出现鼻堵、流白鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状;鼻窦炎病人会有鼻堵、流黄鼻涕,同时有头疼、发烧、面部肿胀、头晕等症状。检查时鼻炎病变仅限于鼻腔,鼻窦炎的病人鼻道可有脓性的分泌物,鼻窦CT可以明确诊断鼻窦炎。在治疗上两者也不同。
不是所有的扁桃体肥大都需要手术,主要是看扁桃体肥大是否引起症状。如果是扁桃体肥大影响了呼吸,要考虑切除扁桃体。如果扁桃体肥大反复的炎症,反复出现高烧、咽喉疼痛明显,伴有吞咽疼痛明显,要考虑切除肥大的扁桃体。如果扁桃体的炎症造成持续低热,要行扁桃体的切除手术。如果临床上不出现症状可以不行切除手术。