神经性耳聋有些能够恢复,有些不能够恢复。
有些病变导致的神经性耳聋是可逆的,比如说梅尼埃病的急性发作,会导致低频听力下降,等内淋巴积水缓解以后,听力即便不去治疗,很多人也能够恢复。但大多数神经性耳聋不及时干预,是恢复不了的。不管什么原因引起的,是病毒感染引起来的,还是血栓、耳毒性的药物、爆震聋,一定要及时干预,如果干预晚了或者病变太严重,都有可能没有办法完全恢复。
所以神经性耳聋尽量不要等自愈,因为绝大多数是不能自愈的,治疗越早恢复的可能性越大。
神经性耳聋有些能够恢复,有些不能够恢复。
有些病变导致的神经性耳聋是可逆的,比如说梅尼埃病的急性发作,会导致低频听力下降,等内淋巴积水缓解以后,听力即便不去治疗,很多人也能够恢复。但大多数神经性耳聋不及时干预,是恢复不了的。不管什么原因引起的,是病毒感染引起来的,还是血栓、耳毒性的药物、爆震聋,一定要及时干预,如果干预晚了或者病变太严重,都有可能没有办法完全恢复。
所以神经性耳聋尽量不要等自愈,因为绝大多数是不能自愈的,治疗越早恢复的可能性越大。
耳结石的取出方法分很多种,可以自行用挖耳勺挖出来;也可以到医院来,让医生用镊子夹出来、用耵聍钩钩出来、也可以用水冲出来,如果是比较硬的可能需要点药泡软了以后再取。耳结石其实最主要就是耳朵耵聍比较多,积的时间比较久,变得特别硬,碰着硬硬的像石头一样。
不同类型的中耳炎恢复的时间是不一样的,一般来说至少要一周左右。比较轻度的卡他性中耳炎,可能是坐飞机引起的,飞机平稳后症状就消失了,无需特殊处理。成年人感冒后引起的中耳炎需要积极治疗,三五天后感冒好了中耳炎也就好了。急性化脓性中耳炎至少要治疗两三周,炎症才可能完全消失。
听力下降了经过积极治疗,能够恢复。导致听力下降的原因很多,比如耳屎堵了、中耳炎引起的听力下降、慢性中耳炎鼓膜穿孔,经过积极对症治疗,可以恢复。对于神经性耳聋,如果及时治疗,百分之六七十的病人耳聋也可以恢复。还有一些少见的原因,如病毒感染、噪音、耳毒性药物、先天因素导致的,治疗效果可能会差一些。
突发性耳聋常见的原因:第一,感染,如感冒、腹泻或者不明原因的感染,病毒感染听神经导致。第二,血管原因,比如情绪激动导致血管痉挛、血管有斑块导致血管狭窄,或者是有微血栓,导致供应耳朵的内听动脉或更小分支缺血,引起突发性耳聋。此外,爆震聋、耳毒性药物也会引起耳聋。
婴儿洗澡的时候耳朵进水,一定要及时清理。因为婴儿往往耳屎比较多,进水就会把耳屎泡软,耳屎把耳朵堵上,导致听力下降,还容易造成感染,引起外耳道发炎。婴儿外耳道比较窄,所以一般建议尽量选择婴幼儿专用的细棉签,轻轻伸到耳朵里面去,把水吸出来就可以了。
如果要解决耳鸣问题,最主要是及时把咽鼓管打开。如果症状比较轻,通过不断做吞咽动作,或者捏着鼻子鼓气,把咽鼓管打开,肿胀就能消失,耳鸣自然就消失。如果还不行的话可能要用药物,比如鼻腔用减充血剂,来进一步帮助咽鼓管及时打开。
感冒引起了中耳炎,要及时到医院就诊。除了抗感染治疗之外,要鼻腔局部用药,防止中耳炎进一步恶化形成鼓膜穿孔等情况。感冒后如果有耳朵闷堵的感觉,要及时发现,鼻腔用一些麻黄素,及时让鼻腔保持通畅,缓解咽鼓管的肿胀。如果引起了分泌性中耳炎,除了鼻腔用药之外,可能要用抗生素来预防感染。
宝宝耳朵里面如果有硬耳屎,可能的话父母可以用镊子或者小的挖耳勺把耳屎挖出来。如果没有合适的工具,担心损伤宝宝的耳朵,或者宝宝耐受不了,最好到医院请有经验的医生解决。如果耳屎特别硬,医生会建议在宝宝的耳朵里点耵聍水,泡两三天,将耳屎泡软了,再用吸引器吸出或者用水冲出。
感冒以后,如果出现一侧或者双侧耳朵闷闷的堵住的感觉,在积极的用抗感冒的抗炎治疗之外,建议鼻腔要用减充血剂,最简单的就是用麻黄素、羟甲唑啉这类收缩血管的药物。如果分泌物比较多,也可以用鼻腔冲洗、消炎的药物、通窍类的中成药,对感冒以及感冒引起来的轻度负压、耳朵闷堵感觉有比较好的治疗效果。
耳朵里面有东西响,最常见的是耳朵里面有耵聍脱落了,粘的鼓膜上了;也可能是因为理发,非常短的头发丝儿掉到耳朵里面去了,粘到鼓膜上;再少部分人是可能是见于中耳炎的恢复期,中耳炎急性期里面会有炎症渗出,经过治疗以后水慢慢吸收了,里面可能会有些粘稠机化粘连,当吞咽的时候耳朵里面有哗啦哗啦的声音。
引起耳鸣、头晕、恶心的疾病很多,常见的耳朵疾病:耳石症,也叫良性阵发性位置性眩晕;梅尼埃病,老百姓叫美尼尔斯综合症;还包括前厅神经炎、突发性耳聋等耳朵的疾病。其他一些疾病,比如脑梗、脑供血不足等等同样会出现耳聋、耳鸣、恶心。还有一些人血压偏高、血压偏低或者贫血也会出现耳聋、耳鸣、恶心。
月经完了还有褐色分泌物是月经淋漓不尽,经期延长的表现,最常见的原因是子宫器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变。除外这些子宫病变之后,也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌。
噪声性耳鸣如果是病变早期是可以自愈的,如果是病变晚期,即便经过各种各样的治疗也不能消失。噪声性耳鸣最主要是长期的高声强刺激损伤了耳朵的毛细胞导致的。如果耳鸣是持续的强声刺激导致的短暂的听力下降,则是一个可逆的过程。而如果耳鸣是长期的噪声刺激引起的,往往是不可逆的。
咽鼓管发炎很少会引起耳鸣,如果引起了耳鸣,除了要消炎治疗,最主要的治疗是积极消除咽鼓管的肿胀,可以用一些鼻用的激素或鼻腔用的减充血剂等迅速缓解咽鼓管炎,缓解中耳负压,如果这样症状还不消失,可能要口服激素。如果咽鼓管炎是周围病变导致的,还要治疗基础病变。
耳石症和美尼尔氏综合症是完全不同的两个疾病,临床表现和治疗都不一样。耳石症是内耳耳石脱落引起来的;而美尼尔氏综合症叫梅尼埃病,是内耳内淋巴积水引起来的。梅尼埃病的眩晕、视物旋转可持续二十分钟到十二小时;耳石症的眩晕持续时间非常短。
如果疙瘩软软的,考虑是囊肿,最常见的就是耳廓周围的皮脂腺囊肿;如果摸起来硬硬的,考虑是实性的占位,最常见的是腮腺肿瘤。除此之外,也有可能是淋巴结病变,比如慢性淋巴结炎,再有可能是鼻咽癌转移、头皮的黑色素瘤转移癌。
一般来说耳鸣本身并不会导致头晕,耳鸣和头晕往往是某些疾病共同存在的症状。出现耳鸣和头晕,要针对病因进行治疗:第一,如果是突发性耳聋,要积极用药。第二,如果噪声引起来的,要积极干预。第三,如果是耳毒性药物引起的,要及时停药,同时加强内耳的防护。
耳石症生活上注意事项包括很多,第一,就要加强锻炼。第二,就是注意饮食。第三,建议反复得耳石症病人,要坚持补钙、多晒太阳、补充维生素D,就有可能会预防耳石症反复发作。第四,平时不要老躺着不动,没事多活动活动,这样可以减少耳石症的发作。
咽鼓管堵塞会导致耳朵有闷堵的感觉,一般不会出现耳鸣。如果堵的时间比较长,中耳可能就会有炎症渗出,中耳的粘膜就会肿胀,等皱褶消退了以后,由于中耳粘膜皱褶所承担的阻生、防生的效果减弱,可能导致耳朵出现嗡嗡的回声一样的声音,甚至自听过响和听到不该听到的声音。
耳前庭引起眩晕的原因很多,比如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性聋等。耳石症考虑是外伤或者衰老导致的耳石松动脱落;梅尼埃病考虑是特异性的内淋巴积水导致;前庭神经炎考虑是病毒感染导致,如疱疹病毒;突发性聋考虑是感染、血管痉挛、血栓导致,还有耳毒性的药物和抗肿瘤的化疗药物等。