糖化血红蛋白就是当血液中间血糖高的时候,就会和糖化血红蛋白慢慢结合起来,这种结合是不再分开的,结合得非常牢固,一直到红细胞死亡,才会降下来。
红细胞的生成周期大概是一百二十天,所以糖化血红蛋白是反映抽血以前两到三个月的平均血糖,这是特别重要的指标,既可以作为糖尿病诊断的指标,也可以作为糖尿病控制好坏的金标准。现在可以说全世界评价血糖控制得好不好的时候,都用糖化血红蛋白,因为是比较稳定的,能够反映两到三个月的平均血糖的指标。
糖化血红蛋白就是当血液中间血糖高的时候,就会和糖化血红蛋白慢慢结合起来,这种结合是不再分开的,结合得非常牢固,一直到红细胞死亡,才会降下来。
红细胞的生成周期大概是一百二十天,所以糖化血红蛋白是反映抽血以前两到三个月的平均血糖,这是特别重要的指标,既可以作为糖尿病诊断的指标,也可以作为糖尿病控制好坏的金标准。现在可以说全世界评价血糖控制得好不好的时候,都用糖化血红蛋白,因为是比较稳定的,能够反映两到三个月的平均血糖的指标。
吐痰有血的原因可以源于上呼吸道,也可以源于下呼吸道。如果有慢性咽炎、牙龈出血或者咽喉炎,就可以表现为痰中带血。下呼吸道疾病如支气管炎、肺部感染、支气管扩张、肺血管疾病可以表现为痰中带血。有些心脏疾病也可以表现为咳嗽、咳痰或者痰中带血。具体病因要根据病人的临床特点和辅助检查综合判断。
女性甲亢主要表现很多症状,有心慌、心跳快,还有怕热、多汗,还有吃的可能多、冷汗、消瘦、失眠、脾气不好、干什么事情都静不下心来,还有容易发脾气、月经减少或者月经周期延长。另外还有可能有些其他的表现,突眼、皮肤有黏液性水肿,甲状腺本身特别大的会影响外观。
白痰和黄痰在临床当中是由不同的疾病所引起的结果。黄痰反映出的问题可能有化脓性的细菌感染,症状相对要重一些。但是由于病毒感染所造成的呼吸道的炎症或者非感染性因素所造成的气道炎症都可以表现为白痰。不能完全根据黄痰和白痰来判断病人的严重程度,可以根据不同痰的颜色和性质判断引起咳嗽、咳痰的病因。
糖化血红蛋白这个指标特别重要,可以反映过去两到三个月的平均血糖,第一可以诊断过去或者说现在有没有糖尿病,第二可以判断现在糖尿病控制的好不好。糖化血红蛋白是控制血糖的金标准,控制到七以下认为就是比较好的。
出现干咳、胸闷、气短反映的问题,主要是表现在呼吸系统上的疾病,比如有些呼吸道的炎症的早期、理化因素或者化学物质的刺激、过敏的因素,有些特殊情况比如高血压的病人服用抗高血压药的药物作用影响。具体的引起干咳、胸闷、气短的原因,还是要结合临床表现和辅助检查的证据进行综合判断。
如果空腹血糖在正常范围之内,餐后虽然比餐前要低一点,是一个正常的变化。但是如果是空腹比较高,达到了糖尿病标准,餐后血糖不到糖尿病标准,称为空腹血糖的增高,达到糖尿病标准了,也认为有糖尿病。会出现餐后血糖不如餐前高,一是吸收的因素;二是患者已经是糖尿病了,用了药物,这些药物正好能够降低餐后血糖。
引起咳血的原因可以是心脏方面的因素,也可以是呼吸系统疾病引起的。咳血从心脏方面来说,心功能衰竭的时候也可以表现为咳痰、咳血的症状。呼吸系统疾病当中,如果有上呼吸道的炎症、上呼吸道的血管的破裂、下呼吸道的炎症或者下呼吸道的病变会表现为咳血的症状。咳血的病人要注意与呕血鉴别。
正常人空腹血糖不应该超过6.1,所以如果空腹血糖到了8.2,表示已经有糖尿病,超过7就是糖尿病。刚才讲6.1以下正常,6.1到7.0是糖尿病前期,超过7就是糖尿病,所以空腹血糖到了8.2,基本上就是一个糖尿病了,但是不要单凭这一次结果,因为还有一种误差的可能性。
胸闷、气短、上不来气反映出的一种临床症状,原因可以有几个方面:首先,呼吸系统疾病可以造成的胸闷、气短;其次,心血管疾病也可以会表现为胸闷、气短的症状;最后,病人情绪紧张、焦虑的时候也表现为胸闷、气短的症状。具体引起胸闷、气短的原因,还是要根据临床表现和辅助检查资料进行综合判断。
甲状腺激素在身体里面的水平是比较稳定的,所以不需要空腹,而且一天中间的任何时候都可以检查。比如甲状腺激素中总T4,也叫甲状腺素,比较稳定;比如现在吃的左甲状腺素半衰期时间很长。饮食或者运动对甲状腺激素的影响很小,查甲状腺激素不需要空腹,任何时候都可以。
多发性骨髓瘤是一种血液性的疾病,会造成血钙磷的代谢异常,会由于肿瘤侵蚀骨组织,从而造成骨骼强度下降,容易造成肾脏损害,造成病理性骨折。对于多发性骨髓瘤的治疗,可以采取综合治疗方法,增加自身的抵抗力,避免贫血的情况出现,从而减少骨组织破坏。
左胳膊上臂疼一般采取综合治疗方法,减少诱发因素,增加保护性因素,能够对症治疗。对于颈部疾病所引起的上肢放射性疼痛,应该避免长时间的伏案工作,避免低头弯腰过多。也可以通过适当的局部热敷、理疗,适当口服非甾体的抗炎药物,使上臂的疼痛逐渐地缓解。
中指关节肿胀、疼痛、变粗主要是由于关节退变的原因,或者是由于痛风性关节炎、类风湿性关节炎所造成的。一般来说,退变性的原因占主要部分。对于年轻人,也有可能是由于痛风所造成的。也要注意年轻的女性如果出现手指关节的酸胀疼痛,应该及时到医院进行检查,排除类风湿性关节炎的情况。
结肠炎可以有腹痛,但是腹痛不是主要的临床症状,主要的临床症状是腹泻,大便带有黏液或者严重的会带有脓血。由于肠道炎症影响到肠道的神经,造成肠道的痉挛,这时候也会有腹痛。除了腹痛还有比较严重的肠道炎症,可以造成肠道的中毒性的扩张,称为中毒性巨结肠,患者会有比较明显的腹痛症状。
游离脂肪酸实际上就是血脂的组成部分,血液中间的甘油三酯分解以后,就会产生游离脂肪酸,如果甘油三脂高,分解成游离脂肪酸的可能性就比较大。一般血脂高的病人,游离脂肪酸就会增高。也受饮食的影响,譬如最近几天,尤其是明天要去查血脂,今天吃特别高油的食物,第二天查可能游离脂肪酸高也会增高。
甲状腺乳头状癌在早期的时候是可以治愈的。如果怀疑甲状腺乳头状癌,可以做穿刺活检,活检后可以做手术。如果甲状腺乳头状癌比较局限,也没有淋巴结转移,通过手术就可以把癌症去除,而且切除得比较干净。部分乳头状癌不一定能早期发现,但是手术的时候也能大部分切掉,或者说淋巴结也能够清除了,预后还是比较好。
高密度脂蛋白高首先是一个好事情。高密度脂蛋白有一个能力,可以把沉积到血管壁下面的胆固醇运出来,对早期的轻度的动脉硬化能起到一个保护作用,让动脉硬化的发生或者发展减慢,或者解除。所以高密度脂蛋白偏高是一个比较好的身体的指标。
甲状腺结节严重不严重要看结节的性质和大小。如果结节很小,是良性的,可以继续的观察;如果甲状腺结节不是太大,但怀疑是甲状腺肿瘤,要及早活检或手术;如果甲状腺结节较大,是良性的,可是结节太大了,尤其是超过四公分,结节可能会压迫周围组织,尤其会压迫气管,使气管变歪,这样对呼吸会有一定的影响。
甲状腺弥漫性病变,也就是超声检查下面看到的病变,一般不能自愈。因为弥漫性病变可能是桥本病,也叫桥本甲状腺炎,是一个遗传的疾病,一旦发生不会自己好。甲亢的病人也会有弥漫性病变,通过治疗甲亢会有所改善,但是很难消失。所以对这种病变要找到原因,进行有针对治疗或者定期观察。
促甲状腺素偏高就是TSH增高,TSH增高多数是亚临床甲减,也就是甲状腺功能T3、T4还正常,但是促甲状腺激素已经高了;也有极少数的病人,有垂体的功能异常或者垂体瘤,也会增高。所以一旦有促甲状腺激素增高要继续检查,看看有没有甲状腺疾病。