如果是比较轻的堵塞,本身就没有症状,所以也没有前兆。但是完全闭塞会发生急性心肌梗死,症状比较严重,需要关注急性心梗死的前兆,也就是血管完全闭塞的前兆。严重狭窄时会有前兆,严重狭窄会造成心绞痛,心绞痛在较短时间内,开始时一活动就疼到最后不活动也疼,疼的时候伴大汗,甚至虚脱,前兆提示血管将要完全闭塞,一定要特别警惕。
所以如果在短时间内比如一天内连续发作几次,严重的心绞痛伴大汗,甚至有虚脱的感觉,要及时去医院就诊,并做心电图。
如果是比较轻的堵塞,本身就没有症状,所以也没有前兆。但是完全闭塞会发生急性心肌梗死,症状比较严重,需要关注急性心梗死的前兆,也就是血管完全闭塞的前兆。严重狭窄时会有前兆,严重狭窄会造成心绞痛,心绞痛在较短时间内,开始时一活动就疼到最后不活动也疼,疼的时候伴大汗,甚至虚脱,前兆提示血管将要完全闭塞,一定要特别警惕。
所以如果在短时间内比如一天内连续发作几次,严重的心绞痛伴大汗,甚至有虚脱的感觉,要及时去医院就诊,并做心电图。
三叉神经是支配面部的感觉的,三叉神经受损的时候就会出现面部的疼痛或者是感觉的减退,出现麻木。原发性的三叉神经痛通常是因为颅内有血管压迫三叉神经。继发性的三叉神经痛,是指本身有炎症或者颅内有肿瘤,破坏了三叉神经,也会出现疼痛。
全身神经痛最多的原因是由自身免疫疾病引起来的,如风湿、类风湿等。还有一部分人确实是存在全身神经病变,即小纤维病,全身的小纤维神经出现退变,出现全身的神经受损并表现出游走性疼痛。目前的治疗方法不多,建议去神经内科、免疫科就诊。
癫痫是大脑的神经元过度兴奋引起来的,不同程度、不同区域的神经元兴奋表现出来的癫痫症状也不一样。轻度的癫痫是指愣神,即说话过程中突然发呆,不知道说什么了。但实质上大脑的这种病变或者损伤可能并不轻,所以只要怀疑是癫痫都要来医院进行详细的检查。
腿部的神经基本上是从腰1到骶1这个区域发出来的,所以腰椎退行性变会压迫到这些神经,出现下肢的疼痛、麻木,甚至是无力。治疗首选平卧、休息,如果症状不能缓解,可以考虑药物治疗。通过核磁、CT检查,发现腰1到骶1的脊神经有明确的压迫,建议做手术。
面肌痉挛就是颅内的一根根血管压迫了面神经,面神经过度兴奋后引起面部肌肉的跳动。唯一根治的办法是面神经微血管减压手术,即把压迫面神经的血管推移开,推移开后用Tefflon棉把血管和神经隔离开,这样会保证神经不再次受压。
疱疹后遗神经痛就是带状疱疹消退超过了三个月,皮肤外观大致恢复到正常,但还是出现疼痛,表现为针刺样的、烧灼样的,甚至刀割、电击样的疼痛。如果疼痛比较轻,可以吃药物治疗,常用的药物是抗癫痫类的药物,同时还可以用常规的镇痛药。还可以考虑微创的介入治疗。
三尖瓣下移是指三尖瓣有瓣叶或者两个瓣叶,瓣环水平往心尖方向移动,伴随的是有一部分在瓣环跟原瓣环水平这一部分心肌处于了正常人的所谓右房那一面,就变成了房化右室。在房化右室的主要的问题是会有反常运动。所以如果存在房缺的时候,有可能还增加了右房压力,导致右向左分流。
先天心脏病的病因和其他先天性畸形的原因基本上是差不多或者也是不明确的。可能有一部分的遗传因素,有一部分物理化学因素。物理化学因素比如放射线、电脑辐射、冰箱辐射、电器辐射;化学因素是接触一些有害物质,接触了一些药物,特别怀孕期间接触一些药物,或者病毒感染。还有一些不良的嗜好,如抽烟、喝酒等等。
带状疱疹首先的症状可能表现为疼痛,然后才是疱疹。有的人在疱疹消退之后疼痛跟着就消失了,在三个月之内大部分人都会消失,但仍然有一部分老年人疼痛消失不了,这时可能要进行干预让疼痛尽快消失。带状疱疹病毒潜伏在大部分人的脊神经背根里,当人体免疫力下降或者是过度劳累的时候病毒就会被激活。
二尖瓣在舒张期的时候,血从左房通过二尖瓣到左室,但收缩期的时候二尖瓣就关闭,然后血都从主动脉打出去。但是如果存在二尖瓣关闭不全,也就是在收缩期的时候,左心室的血一部分打到主动脉里面去,一部分通过二尖瓣反流到左心室,所以左心增加会比较明显。
临床上所谓的急性发病的冠心病应该分两种:第一种是急性心绞痛,是血管部分的狭窄造成远端的心肌缺血,处理时含硝酸甘油、休息症状可能缓解,然后去医院;第二种是急性心肌梗死,是血管完全闭死进而远端没有血流导致心肌坏死,要及时的去医院。要记住两个120:第一要打120,第二在120分钟之内开通血管。
冠状动脉狭窄的治疗方法,如果只是针对狭窄目前有三个方法:第一、是服药,服药的目的是扩张血管,还有减少心脏需氧、减慢心率。第二、是介入的方法,也就是进去球囊把狭窄的地方扩起来,然后再放支架撑起来,单独的球囊扩张也可以。第三、是去外科做心脏搭桥。
半身不遂只是临床症状,一定要找到原发疾病,常见的就是脑血管病,比如脑出血、脑梗塞还有脑肿瘤等,都可以出现半身不遂。还要积极治疗原发疾病,比如原发脑血管病,要治疗脑血管病,如果是脑的肿瘤,必要时要做神经外科切除,才能部分改善半身不遂症状。
是否需要放支架要因人而异。如果狭窄比较轻,小于百分之七十,一般不需要放支架。如果狭窄比较重,百分之九十以上,尤其是狭窄在大血管关键的位置,一般会建议放支架。如果狭窄在百分之七十到九十之间,病人没有症状,狭窄的地方又是一个小血管或者分支血管,可以保守治疗。
所谓的危害可能是有并发症:第一、堵的过程当中手术操作使心脏的损伤造成心包填塞。第二、伞没有放稳,在术中或者术后短时间脱落到左房或者右房。第三、还有特别严重的、极个别的可能主动脉会穿孔,病人因此可能会出现很严重的并发症,甚至死亡。
正常情况心脏是由肌肉组成的,血管趴在肌肉的表面。如果在发育的过程中,有一段血管扎到心肌里面,也就是有一部分心肌勒住血管,这部分肌肉就叫心肌桥。心肌桥是天生的,大部分没有症状,也不需要去管理。但是个别的心肌桥,如果心肌桥肌束比较大,勒血管勒的比较厉害出现了症状,可能需要去处理。
冠心病本身就是老年病。随着年龄的增加,血管里面的脂质成分沉积在血管壁上形成斑块,造成管腔狭窄,然后导致冠心病,所以冠心病绝大多数其实都是老年人。也有个别年轻的,有高危因素或者有家族史也会发生。老年冠心病和青年冠心病发病特点会有差异,但是治疗原则是一样的。
如果头晕是由颈椎病引起,比如颈间盘突出或者肿瘤压迫椎动脉,可以出现头晕。颈间盘突出压迫引起的头晕采用针灸治疗可以取得较好的效果,肿瘤压迫椎动脉引起的头晕需要采用骨科或者神经外科的手术治疗,同时采用中医辨证治疗,也可以取得较好的临床疗效。
耳鸣引起的头晕要诊断原发病,常见的比如耳石症,可以采用耳石复位或者针灸的方法治疗。如果是内耳疾病,比如中耳炎或者是听神经瘤,中耳炎引起的,可以采用消炎治疗,听神经瘤引起的,可以采用手术的方法治疗,但是有很多患者可能会遗留耳鸣或者面瘫的症状。
重症肌无力经过系统、规范的治疗,完全是可以治愈的。在临床上采用益气温阳法治疗重症肌无力,取得了比较好的临床效果。重症肌无力是自身免疫疾病,主要出现眼睑下垂、吞咽困难,肢体无力等临床表现,具有晨轻暮重的特点,通过正规的治疗,完全可以达到痊愈的目的。