高血压、冠心病,一定要很好的药物的控制,只通过生活方式改善这个是不对的,一定在经典规范的药物治疗基础上,应该改善生活方式。
生活方式主要的改变:比如高血压可能跟高盐饮食有关系,有的患者可能吃的太咸,所以一定要严格的控制盐,限盐,有的专家建议每天六克的盐,甚至更严格,这样对高血压的防和治有非常重要的意义。当然高血压、冠心病除了限盐之外,还要限脂,除了低盐之外,尽量不要吃含脂过高的食物,包括大鱼大肉。
高血压、冠心病,一定要很好的药物的控制,只通过生活方式改善这个是不对的,一定在经典规范的药物治疗基础上,应该改善生活方式。
生活方式主要的改变:比如高血压可能跟高盐饮食有关系,有的患者可能吃的太咸,所以一定要严格的控制盐,限盐,有的专家建议每天六克的盐,甚至更严格,这样对高血压的防和治有非常重要的意义。当然高血压、冠心病除了限盐之外,还要限脂,除了低盐之外,尽量不要吃含脂过高的食物,包括大鱼大肉。
房颤产生的机制就像电路,正常的心脏是窦房结发放的冲动,经过房的传导到房室结,然后再往心脏下面传。房颤产生的机制是在左房或者是右房,产生了电路的紊乱,就像森林里冒火花一样,到处都是电路的紊乱,到处冒火花。导管消融就是去找到这些紊乱的线路、冒火花的地方,用高频的电流焊掉,这就叫房颤的导管消融。
如果气胸量大或者液体量大,会觉得胸闷、气短、呼吸困难、上不来气,会在走路、运动的时候觉得胸腔里面有咕咚的声音。液气胸量少不会有太明显的胸闷、气短的感觉。液体如果是出血,是一种叫血气胸,如果有出血会觉得头晕、乏力、胸闷,就是因为失血以后是贫血,甚至失血性休克,会血压低、心跳快、心慌、无力。
理论上说冠心病是不会直接导致咳嗽,有的病人可能冠心病有心梗之后,可能要吃血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏功能,预防冠心病心肌梗死的发生和发展的时候,部分的患者在吃药的过程中可能出现副作用,比如干咳。如果副作用严重应该把这一类药要停掉。
房颤和早搏产生的机制不一样,房颤主要是在心电图上表现为非常多的颤动波,就是F波,而早搏主要是在正常跳动的时候,有一个提前的跳动,后面伴一个长间歇,所以从心电图的角度非常容易鉴别。症状方面也有细微的差别,房颤和早搏可能都表现为心慌或者是心跳不齐,但是房颤主要是频率快、心跳不规整。
液气胸的治疗方法也是首先根据气胸量和液体量去判断。如果气胸量少、液体量不多,可以选择观察、保守治疗;如果气体的量多或者是液体量多,需要穿刺或者是置管引流。如果抽出来的液体是血,需要格外的警惕血气胸,需要手术。
气胸的严重程度是跟气胸量的多少相关的,如果少量气胸,比如肺的压缩小于百分之十,就不严重;但是如果大量的气胸,肺的压缩超过百分之八十,是有生命危险的。所以气胸可以很轻也可以很严重,取决于气胸量的多少。判断气胸严重与否最可观的方法就是CT或者是X线影像学上面的判断,主观的感觉就看呼吸困难的程度。
心脏的房扑是一个心电图的概念,主要是在心电图上面,在有些导联可能表现为大的像锯齿一样的波,尤其是表现为在Ⅱ、Ⅲ、aVF,V1导联、V6导联可能更为明显一些,这种经典的房扑主要分为两型:一型的房扑和二型房扑。
一,房颤颤动的部位在心房,室颤主要是在心室。二,心电图的变化不一样,房颤是在心房里面出现F波,室颤表现为不规则室颤波。三,两者发生的部位、产生的症状和严重程度不一样。房颤不会即刻致命或者产生猝死的风险;室颤如果不及时除颤,会导致病人出现心脏猝死。
液气胸严重的程度和液体量的多少,气体量的多少有关系。一般的气胸会有少量的积液,这个不严重。如果有气胸又有出血,量还比较多,需要积极的手术治疗,如果保守治疗,可能出血量会越来越多,最后有失血甚至贫血。所以如果液气胸液体量比较多,需要警惕,最好做穿刺或者引流明确是不是有内出血。
气胸自愈最快的方法,就是能够每天间断的吸氧气,定量的吸氧能够加速气胸的吸收。其他的方式就是注意休息,避免运动,不是卧床休息完全的不动,日常活动是可以的,保证充足的睡眠,不要熬夜或者是疲劳,避免体力活动。饮食方面,就是规律和正常的均衡饮食,高蛋白的营养也能够加速身体的愈合和恢复。
冠心病检查具体的钱要根据冠心病的复杂程度,有的病人是不稳定性心绞痛,可能要做ct,ct是一千多块钱,加起来可能两千块钱左右。不同的病人要花的钱不一样,如果想进一步的检查,比如冠状动脉ct提示有问题,建议病人住院去做造影,造影本身的钱是几千块钱。但如果出现的问题需要放支架,具体的金额就不确定。
没有专门做冠脉的CT。CTA这个A代表动脉,就是冠状动脉的CT;CT就是薄层扫描,就是单纯扫冠状动脉。CT就是计算机断层扫描,它是把你切了一层一层的去看;CTA主要观察动脉,通过打造影剂的时候,进行螺旋扫描之后,然后用软件重建出来,这个叫冠状动脉CTA,跟薄扫出来的CT的概念还是有不同的地方。
冠状动脉钙化就是有冠心病,是同时也有冠状动脉明显的钙化,但是如果钙化本身不合并有血管管腔明显的狭窄,只能说是冠状动脉钙化。有的病人有明显的冠状动脉狭窄,造影超过百分之七十五,冠状血管明显钙化,这样的病人放支架的时候,做PDCA,在通过这个地方的时候,可能有困难。
有部分的冠心病患者,不仅仅表现为心前区的心绞痛,可能表现为后背的疼痛,但是后背疼痛并非一定是冠心病引起的。临床上通常要关注疼痛的性质,如果有持续的疼痛,通常不是冠心病,如果疼痛就像典型的胸前区的心绞痛,跟活动、劳累有关,持续时间在一分钟以上或者是小于十五分钟,有可能是冠心病引起的。
其实做眼睑下垂和做其他手术一样,就是饮食都是要有一些注意的,不能吃海鲜、辛辣的、发的,比如牛羊肉、狗肉,甚至有鸡肉。但是很多患者就是还会问,很多的食物能不能吃,医生会告诉患者一些能吃的,比如肉类,可以吃猪肉、鸭肉,也可以吃鸡蛋以及绝大多数的蔬菜。
轻度的冠心病,经典的症状是劳累性的心绞痛。病人血管大概狭窄有百分之七十左右,平时的时候没有症状,但是如果是在运动量比较大的时候可能出现心绞痛,也就是跟活动相关的胸闷、憋气,甚至有的病人可能出现心前的压迫感,或者是向下颌部的放射,或者是向左肩部,以及上臂尺侧的放射。
冠心病缺血比较严重可能影响室壁的运动,比如有的病人可能做彩超的时候有节段性的室壁运动异常,高度提示有冠心病。还有负荷超声,心脏做运动的时候或者用药物增加心脏负荷的时候,心肌耗氧量增加,如果有冠心病看室壁的运动情况是否有异常,如果有节段性室壁运动的异常,也能给提供是否是冠心病的信息和依据。
一般是近视的度数超过六百度的叫做高度近视眼,高度近视眼是一种严重的情况,可以导致眼睛的失明,可以引起玻璃体浑浊,引起视网膜的萎缩、黄斑部的变形等等,甚至会产生脉络膜的新生血管,而且高度近视眼发生的视网膜脱离的可能性明显增加。
精索静脉曲张吃药仅仅只能缓解坠胀不适的症状,不可能使精索静脉回到正常的大小,也不可能治愈精索静脉曲张。精索静脉曲张最主要影响男性的生育功能,建议有症状可以先吃相应的药物,比如迈之灵,改善症状之后不一定要做手术。如果是严重的双侧精索静脉曲张的病人,在炎热的季节阴囊就会很潮湿很热,可以考虑手术治疗。
首先对于糖尿病,血糖控制是非常重要的。其次对于血压,尽量吃既不影响糖代谢又能降压的药物,首选ARB类和ACEI类药物。这两种药物既能降低血压,又能对糖代谢紊乱有一定益处,对糖尿病肾病有一定预防作用,也能预防冠状动脉中央硬化性心脏病进一步的发展。