精索鞘膜积液能否自愈取决于患者的年龄,临床上出生几个月的小儿鞘膜积液在两岁、三岁就会自行吸收。大于六岁以上的精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液就很难自我吸收,如果有张力,即鞘膜积液的水过多压迫精囊、睾丸,这时就需要尽早做手术缓解压力。
鞘膜积液手术很简单,只要把鞘膜囊打开,把囊液放出来,然后翻转缝合就可以。手术当中首先是要注意止血彻底,避免边缘出血以后再形成血肿,血肿机化以后又会形成包块。手术损伤一般都很小,恢复也很快,一个月可以完全愈合。
精索鞘膜积液能否自愈取决于患者的年龄,临床上出生几个月的小儿鞘膜积液在两岁、三岁就会自行吸收。大于六岁以上的精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液就很难自我吸收,如果有张力,即鞘膜积液的水过多压迫精囊、睾丸,这时就需要尽早做手术缓解压力。
鞘膜积液手术很简单,只要把鞘膜囊打开,把囊液放出来,然后翻转缝合就可以。手术当中首先是要注意止血彻底,避免边缘出血以后再形成血肿,血肿机化以后又会形成包块。手术损伤一般都很小,恢复也很快,一个月可以完全愈合。
长时间不射精对精子的质量不会产生明显的影响。因为睾丸产生精子是源源不断的,如果产生的精子储存在附睾没有及时射出以后就会死掉,但是这时候睾丸不断有新鲜的精子补充进来,所以长时间不射精不会对生育能力造成影响。
一般精索静脉曲张手术以后两个月如果复查精液有改观接近正常,就可以要小孩。在临床上精索静脉曲张手术后如果精液的改观依然不太明显,就需要用生精和改善精子活动率的药物,来帮助提高精子的活动率,提高精子的前向运动精子或者是a类精子和b类精子的百分比,促使更快的受孕。
做精索静脉结扎手术恰恰是为了能够生育。做输精管的结扎也就是男性结扎手术才可能造成不育。精索静脉结扎后会让睾丸产生的精子质量更好、精子数量更多,不会造成男性不育,反而是治疗男性不育的非常有效的方法。手术后大部分病人的精液常规会得到改善。
眼睛容易疲劳是一种表现,最常见的原因就是用眼太多、用眼时间太长。部分病理性的因素也会造成眼睛的疲劳,比如斜视或者是散光的患者,比正常人容易感到眼部疲劳。因此眼疲劳既可能是一种正常的表现,也可能是疾病的表现,要鉴别对待。
输精管结扎术绝大部分是没有副作用的,但是极少数的人做完输精管结扎以后会有比较严重的副作用,会造成附睾的淤积,在临床上有些病人甚至会丧失劳动能力,所以在临床上目前已经不再做男性的输精管结扎手术。现代避孕工具很多,比如避孕套就是一个非常好的工具,女性也可以放环。
射精快属于早泄,但是快有相应的时间的概念,原发性早泄小于一分钟,继发性早泄小于三分钟。部分患者认为五分钟、八分钟还是过快,要求二十分钟甚至半小时,所以要具体病人具体分析。射精快在药物的帮助下、在医生的指导下,通过强化训练,可以延长时间,从而达到夫妇双方都享受性生活的欢愉。
精索发炎一般是由于精索内的输精管发炎,输精管的炎症来自于附睾。不管是附睾炎还是精索内的输精管炎,治疗方法都是相同的,要用抗生素治疗,如果没有发烧、血象不高,口服药物就可以。如果体温、血象升高,需要静脉输注抗生素来治疗。
第一是视疲劳,视疲劳的状态下眼睛特别容易感到胀;第二是青光眼,尤其是闭角型青光眼的患者,早期的症状就是眼睛会胀;第三是眼部有其他的炎症性的改变,比如虹膜炎、巩膜炎等,也会感到眼睛发胀;第四是眼睛受到了外力的撞击,产生积血。
中度以上的精索静脉曲张会影响睾丸生精,影响精子的质量,在临床上通常会造成弱精症、少精症。比较严重的精索静脉曲张可能会造成无精症,所以精索静脉曲张在男性不育当中是一个首要的因素。精子质量下降可以用药物来调整治疗,当然药物调整改善不明显。如果病人同时有精索静脉曲张,建议病人去做精索静脉曲张的手术治疗。
输精管一过性的痉挛可以自愈,轻微的炎症也可以自愈,如果合并有前列腺炎和附睾炎,往往不能自愈,需要做相应的治疗。治疗前列腺炎和附睾炎,第一是选择解痉止痛类的药物,第二是选择中成药,中成药主要是去除下三焦的寒凝,第三是选择盐酸黄酮哌酯类的药物进行治疗。
正常男性性发育成熟以后,在没有性伴侣、没有手淫的情况下,每个月发生两次到三次的梦遗,也就是夜间睡着射精,认为是正常的。如果有异性伴侣、有性生活,精液有排出的渠道,一般夜间就不会有遗精。有的男性有手淫的习惯,这个时候也不会有遗精。
男性不射精是因为没有达到射精的阈值,阴茎特别是龟头冠状沟接受性刺激以后通过上传神经传递到大脑的射精中枢,射精中枢所接受的性刺激信号没有达到足以下命令的程度,所以会不射精。还有一种情况是由于阴茎的皮肤感觉减退,造成的上传信号减少也会出现不射精。
小的附睾囊肿有的是一个或几个,只要是两公分以下的小囊肿都不做治疗,因为这个附睾囊肿没有临床症状,也不影响精子的排出。如果是附睾囊肿长大了,挤压了精子的排出或者挤压了输精管,这个时候可以做附睾囊肿的切除手术。
睾丸上触诊发现有个小疙瘩,具体要观察是长在皮肤表面、或皮肤下面还是指附睾。单纯地讲睾丸上有小疙瘩并不能确诊,需要大夫做触诊,并做相应的检查才能判断。皮下的小疙瘩最常见的是皮脂腺囊肿,里边的小疙瘩可能是睾丸小结或者附睾的问题。
射精痛最常见的是炎症,前列腺的炎症、精囊腺的炎症或者是尿道和附睾的炎症,炎症因子的刺激会出现疼痛。还有就是平滑肌的痉挛,在射精的过程当中,输精管、前列腺和精囊腺里的平滑肌发生强烈收缩,也可能发生一过性的射精痛。
精索静脉曲张手术以后一般没有后遗症,因为这个手术很小,是一个体表的手术。但是在临床上也看到个别患者做完精索静脉曲张结扎以后,会出现一侧的精索区的疼痛不适,可能跟局部粘连、个人的体质差异有关,同时也跟病人的精神类型有关。
输精管发炎分特异性和非特异性感染,可能会造成输精管的堵塞形成梗阻性无精。特异性感染,即结核菌感染,一般在附睾尾部形成一个硬块,也可以沿着输精管走形,造成整个输精管的增粗、变硬、结节状改变、堵塞或者是堵死。这时化验精子,如果是双侧堵塞会出现没有精子,如果是单侧可能会出现精子的质量、数量下降。
睾丸鞘膜积液分为轻度、中度和重度。重度的睾丸鞘膜积液需要做手术,手术属于小手术;如果是张力不高的鞘膜积液可以暂时不做处理;在B超下发现的轻度的鞘膜积液也不需要做手术,因为手术治疗的指征是睾丸鞘膜积液发展到有一定的张力。
精索静脉结扎手术以后在短时间内即一两个月内出现睾丸疼痛是一个正常的手术后反应,等到伤口完全愈合,大部分患者的疼痛症状就会消失。精索静脉曲张手术是一个无菌手术,发生感染的概率和几率非常小。如果术后疼痛超过两个月,就需要用药物来治疗,可以用解痉药或者中成药来缓解。
首先应该看有没有慢性包皮龟头炎,在有炎症的情况下有可能会出现龟头疼痛。其次是包皮过长并反复发生包皮龟头炎的情况,这时应该做包皮环切手术。如果有包皮龟头炎时不做手术,可以用1:10的皮肤康洗液来浸泡龟头。