神经性耳鸣讲不清楚,但是叫特发性耳鸣,就特殊发生的这种耳鸣,这种特发性耳鸣,在临床上就可以给进行耳鸣程度、耳鸣频率、耳鸣的音比这些判断,再根据耳鸣的临床分析和病因、病变,定位再进行诊断和处理。
从临床上还有国际规则上来说,现在不叫神经性耳鸣。因为神经性耳鸣是比较含糊的概念,并不贴切。国际上还有国内学者的规定,一切耳鸣不管是主观性、客观性、耳源性或者非耳源性的耳鸣,原因如果找不出来,就统称为特发性耳鸣。
神经性耳鸣讲不清楚,但是叫特发性耳鸣,就特殊发生的这种耳鸣,这种特发性耳鸣,在临床上就可以给进行耳鸣程度、耳鸣频率、耳鸣的音比这些判断,再根据耳鸣的临床分析和病因、病变,定位再进行诊断和处理。
从临床上还有国际规则上来说,现在不叫神经性耳鸣。因为神经性耳鸣是比较含糊的概念,并不贴切。国际上还有国内学者的规定,一切耳鸣不管是主观性、客观性、耳源性或者非耳源性的耳鸣,原因如果找不出来,就统称为特发性耳鸣。
比较小的增生性息肉在做胃镜时可能用活检钳给钳掉,比较大的息肉需要进行电刀的切除治疗。增生性息肉恶变的几率不高,不管是哪种处理方式,病变并不是特别严重。活检钳钳掉的用一些保护胃粘膜的药物,电刀的切除治疗后需要禁食24小时,然后逐渐从流食到半流食到普通饮食进行恢复。
胃胀气多见于功能性消化不良和器质性消化不良,功能性消化不良是指没有明确的病变,只有胀气的表现。器质性消化不良是指有器质性的疾病,包括胃的肿瘤、消化性溃疡、肝胆系统疾病以及胰腺炎、胰腺肿瘤等引起的胀气症状。功能性的病变需要做针对性的处理,包括食物的控制和助消化的药物。
偶尔出现的胃痛通过喝一些温水、偏热水,或者用热手、热毛巾捂一捂,有可能减轻症状。经常的腹痛或腹痛比较剧烈需要区分病因,包括胃炎、溃疡、胃的肿瘤,还有肝胆的疾病比如胆结石、胆囊炎,还有胰腺炎等,建议到医院进行相应的检查。不同疾病引起的胃痛,治疗方案和效果可能完全不一样。
偶尔出现的胃痉挛,比如压力过大或着凉出现,用热毛巾或热水袋绑上毛巾在胃部温暖后可能有助于缓解,另外掐手上合谷穴也有助于缓解胃痉挛的情况。如果经常出现胃痉挛,比如在饿的时候或饭后出现,考虑有消化性溃疡、重度胃炎以及胆结石的情况,需要做B超或胃镜明确原因,以便作出对应的处理。
胃酸过多尽量吃一些软的、好消化的食物,或者吃一些偏碱性的食物比如苏打饼干等。但是胃酸过多首先要避免刺激性的食物,像辣椒、韭菜等,其次需要避免过甜的食物,最后浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟、酒等都会造成胃酸的增多,所以胃酸增多的病人要尽量避免食用这些食物和饮料。
胃息肉分为胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉以及一些肿瘤表现的息肉。胃息肉的严重程度要根据病理性质来决定,胃底腺息肉一般不发生恶变,即使是多发的息肉也不用太担心,超过0.5公分以上可能需要处理。腺瘤性息肉有可能会出现恶变,需要进行处理。神经内分泌肿瘤或类癌也要积极的处理。
首先,轻度的不适可以吃含蛋白类的食物比如牛奶。其次,可以吃一点铝碳酸镁、吉法酯或替普瑞酮等保护胃黏膜的药物。最后,如果病人难受的特别厉害,建议到医院进行洗胃或输液促进酒精的排出。如果大量的饮酒不排出,有可能造成急性的胃黏膜病变,造成出血、恶心、呕吐,甚至酒精中毒。
胃出血是胃的急症,大部分需要到医院检查并进一步的治疗。消化性溃疡引起的胃出血,出血量比较大会有生命危险。肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,不积极治疗可能有很大的危险。胃黏膜损伤如果没有明显的不舒服可以密切的观察,如果出现大便严重的发黑、腹痛、头晕、心慌、出汗,一定要及时就诊。
脾胃虚弱要吃一些软的、好消化的食物,避免刺激性、过甜、过咸的食物。如果有大便的异常,尽量避免大量的进食牛奶、豆浆等,另外给一些帮助消化、改善脾胃虚弱的中成药或中药的调整。脾胃虚弱的病人可能有不想吃东西、胃胀、恶心、烧心、打嗝,还可能有拉肚子,甚至吃完饭就想去厕所的情况。
肠胃不好经常拉肚子,首先在饮食上要吃一些温软、好消化的食物,尽量不吃刺激性的食物,不进食大量的牛奶、豆浆等。其次建议病人一定要放松心情,生活要张弛有度。最后给予病人调节胃肠道功能的药物,包括各种有益菌以及调节胃肠功能的中成药,西药也有马来酸曲美布汀等药物。
临床上做胃部检查需要空腹。无论是胃镜、造影或胃部B超,患者都需要至少八小时以上不进食、不进水,有助于看清胃部病变。而且一些胃部检查可能有其他的要求,比如做胃镜之前可能需要抽血以除外一些传染病,抽血时需要空腹。
结膜囊肿最常见的原因是淋巴腺体回流障碍,在淋巴盲管端扩张之后会形成一个气球样囊肿。结膜囊肿通过热敷和按摩、滴消炎的眼药水,部分患者的囊肿可以变小或吸收。但是部分患者的囊肿会越来越大,可以考虑显微镜下进行手术切除治疗。
埋线双眼皮的恢复期非常快,国外也称之为午餐美容,即一顿饭的时间可以完成埋线双眼皮。第一,埋线双眼皮的切口非常小,只有1毫米或2毫米。第二,埋线双眼皮患者的消肿速度非常快,1~3个月就可以消肿。如果患者的眼皮比较薄,而且埋线双眼皮的宽度比较窄,1个月就可以消肿,时间长的是3个月。
早期患者的麦粒肿会伴有红、肿、热、痛,主要是以热敷为主;形成脓腔,甚至是皮肤面临近溃破时建议不要热敷,热敷会加速皮肤面溃破,建议以切开排脓、引流为主;患者的眼睛红肿比较明显、皮温比较高、皮肤面比较完好时可以冷敷。麦粒肿患者可以咨询医生,遵从医生的建议,最主要的是消炎治疗。
第一,霰粒肿是无菌性的,不伴有细菌感染;麦粒肿伴有细菌感染。第二,霰粒肿主要是由于睑板腺不通畅,造成睑板腺的分泌物聚积;麦粒肿是由于眼睑的腺体引起,比如睑板腺、摩氏腺、蔡氏腺等感染造成眼睑组织炎症。第三,如果霰粒肿不能自行吸收,需要手术切除治疗;麦粒肿主要是消炎治疗,脓液积聚时需要切开排脓、引流。
眼睑的睑缘部位有腺体,可能会由于汗腺或摩氏腺体形成透明的水泡。水泡非常小、呈半透明状,对外观和眼睑没有特别严重的影响。随着时间的延长小泡会自行破裂,睑缘会恢复平整;如果小泡不能自行破裂且对眼睛会造成影响时,可以去眼科由眼科医生或护士用一毫升无菌针头挑破小泡。
霰粒肿手术1~2周之后可以进行热敷和按摩,1~3个月之后积血或瘢痕形成的硬结会逐渐软化、吸收,硬结存在时间不会太久。患者可以先观察1~3个月,如果硬结不吸收且越来越大,需要到眼科门诊就诊,检查是否是霰粒肿复发。如果霰粒肿复发,需要根据医生的检查和建议,择期进行手术切除治疗。
倒睫毛引起的原因非常多见,最主要的原因就是眼睑分前后层,眼睑的前后层没有牢固的粘连,使眼睑前层的皮肤和肌肉跨过眼睑的睑缘,将睫毛压到眼内。亚洲的孩子,下睑赘皮、眼轮匝肌肥厚,缺乏下双眼皮,所以比较容易产生下睑倒睫。还有原因是睫毛的生长方向的异常,也是造成眼睑倒睫的重要的因素。
眼睑外翻,睑结膜暴露在空气中,容易引起结膜炎、结膜的充血、结膜的干燥,甚至结膜的皮样的改变;另外角膜特别容易引起角膜炎、角膜溃疡。眼睑外翻最常引起来的是结膜炎和角膜炎。眼睑的外翻导致眼睑的位置发生了异常,失去眼睑的保护功能,正常下眼睑贴附眼球的贴服度非常好,睁眼闭眼都对眼球进行保护。
对于埋线法,不管是间断还是连续,都是把线头转到皮下,是不需要拆线的。但是如果是间断埋线或者连续埋线,线头暴露出来的话情况下,是需要拆除的。因为不拆除缝线暴露的线头可能会形成肉芽肿或者引起皮下的感染,这个时候是需要拆除的,大多数情况下埋线手术不需要拆除缝线。