实际上在临床工作中没有食管镜的称呼,只有气管镜,因为在做胃镜检查时就可以同时检查食管。胃镜是从口腔进入,然后经过食道到胃部,要求胃镜检查要看整段食管、整个胃、部分十二指肠,所以做胃镜的时候就看了食管,不用再做食管镜检查。
临床上没有单独去做食管镜的,除非有的病人比如食管疾病要复查,需要重点看食管的某个部位时,可能胃镜到了食管就不往下走了,但是大多数情况下,做胃镜时都会把食管和胃、十二指肠按照要求看一遍。
实际上在临床工作中没有食管镜的称呼,只有气管镜,因为在做胃镜检查时就可以同时检查食管。胃镜是从口腔进入,然后经过食道到胃部,要求胃镜检查要看整段食管、整个胃、部分十二指肠,所以做胃镜的时候就看了食管,不用再做食管镜检查。
临床上没有单独去做食管镜的,除非有的病人比如食管疾病要复查,需要重点看食管的某个部位时,可能胃镜到了食管就不往下走了,但是大多数情况下,做胃镜时都会把食管和胃、十二指肠按照要求看一遍。
肝肿大分为弥漫性的肿大,就是整个肿大;局部的肿大,就是有一部分突出来的肿大。肝脏的弥漫性肿大大部分不是肝癌引起的,是因为血液病、寄生虫感染、代谢性的疾病、慢性心功能不全而造成的弥漫性的肝脏肿大。肝脏局部的肿大,主要考虑肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿等肝脏占位性的病变。
少数患者确实提到曾经诊断有息肉,后期检查却看不到的情况,这种往往是早期的胆囊息肉,因为胆囊的附壁结石、胆固醇结晶附着在那里,而误诊成息肉。在观察过程中,附壁的结石脱落排出去,或者结晶溶解,再做B超的时候就看不到病灶了,从而误以为是息肉消失,所以总体来讲,胆囊息肉一般不会自己消失。
强直性脊柱炎是遗传相关性疾病。如果父母一方有强直性脊柱炎,或家里父母辈有强直性脊柱炎患者,子女患有强直性脊柱炎的几率大约是20~30%。但强直性脊柱炎的遗传几率只是概率的测算,如果在早期把疾病诊断明确并进行治疗,大多数患者的病情可以控制良好。
强直性脊柱炎有个别的患者是以交替的臀区疼痛或单侧的臀区疼痛为首发症状。所以出现臀区痛的,尤其是年轻人,建议尽早到医院就诊。患者需要做影像学检查,比如最早期患者可以选择核磁共振;如果病程时间相对比较长,可以选择CT或X线检查;需要结合血液学检查和进一步的总体识别。
痛风发作的根本原因是尿酸水平升高,如果持续尿酸高水平很长时间之后,患者发生痛风的机会会越大。如果出现痛风的诱因,导致尿酸在局部形成痛风结晶,可能会直接导致患者痛风发作,是发生痛风的直接原因。比如患者突然进食高嘌呤饮食;进行剧烈运动;受凉,都会诱发痛风。
双侧骶髂关节炎首先最主要的原因是强直性脊柱炎,也称之为脊柱关节炎。其治疗主要是使用消炎止疼药,可以缓解患者的疼痛、减轻骨质融合的发生;可以使用一些新型的药物,比如生物制剂来改善炎症,可以一定程度上减轻炎症、减轻患者的症状。其次,骶髂关节炎有可能是因为感染或肿瘤,需要解除根本原因来进行治疗。
在医学上并没有反射性尿失禁这个名词。患者在洗手、刷碗或者听到水声的时候有排尿的感觉,甚至没有跑到厕所就漏出来了。这种情况并不是由于直接的条件反射引起的,而是由于膀胱本身的一些异常所导致的。这类患者膀胱本身存在病变,男性多数是前列腺增生,女性是膀胱出口梗阻。梗阻导致膀胱逼尿肌增生状态。
风湿一类疾病中医和西医都说风湿,但是痹症这个词是中医的说法。中医对风湿病的描述的是痹症这个名词,表现都是以疼痛为主,如关节疼、肌肉疼、全身疼。都叫风湿痹症。现在西医对风湿痹症的理解更广泛,包括皮肤病、粘膜病,还有一些内脏的疾病以及血液里的疾病都可以是风湿疾病或风湿痹症里的一些症状。
由于血管瘤是良性病变,永远不会恶变,所以肝血管瘤绝大多数情况下是不需要治疗的,但是当血管瘤直径大于五厘米,并且产生压迫症状的时候,就需要积极治疗。以往手术治疗是治疗肝血管瘤的标准治疗方案,可以根治性的治疗肝血管瘤。目前局部治疗肝血管瘤可以作为治疗肝血管瘤的首选的治疗方案。
类风湿关节炎属于自身免疫性的疾病是没办法真正的治愈的。如果病人能够早期诊断并给予早期的治疗是可以把病情控制在一直比较好的阶段。如果出现小关节的肿胀、疼痛,并且出现对称性的关节炎,一定要尽早的到风湿病专科去就诊。早期类风湿关节炎的病人,如果能好的早期识别和治疗,都可以把疾病控制的比较理想。
检查前要停戴隐形眼镜一到两周,如果戴的是塑形镜,要求停戴三个月。如果戴的是硬质的隐形眼镜,要求停戴一个月,停戴以后去医院寻求大夫检查。在术前三天左右要开始点消炎眼药水,在家里还要做注视的训练。另外在术前一天要注意休息,手术当天眼睛上尽量不要化妆,不要喷洒香水,尽可能去配合医生。
半飞秒手术是需要两台机器来完成的,特点就是缺口比较大,有角膜瓣,所以相应的有瓣的并发症。优点是精准性比较高,适合的度数范围大一些。全飞的特点是只需要一台机器就可以完成,就是全飞秒激光。优点就是没有瓣,术后没有瓣的并发症。适合的人群就是有特殊职业要求的,适用近视的范围低一些。
雾视感是术后的角膜愈合过程,在全飞秒手术,是从角膜中央要掏取一个透镜,就相当于掏取了一个凸透镜,上下两层中间是比较空的状态。随着时间的推移,两层组织逐渐贴合,雾视感才会慢慢的消失。出现雾视感也不要着急,只要视力正常,雾视感慢慢的会消失。大部分人在术后一两天就没有了,有些病人时间会比较长。
心脏神经官能症是受情绪影响的疾病,现在竞争激烈的社会有各种矛盾的出现。如果矛盾解决不好,就会在身上产生躯体性的症状像胸痛、心慌。这种情况下来就医有一定的情绪,就要严格的进行各种检查。做好病人的情绪工作,善于化解矛盾,不要使矛盾激化,病人症状也能得到缓解。
第一,心衰的治疗临床上常用的就是利尿。第二,强心的方法很多、进展很快,有改善心肌的收缩功能的,但最主要的还是的洋地黄类的治疗。第三,还有一种改善、扩血管,也就是内环境的治疗。第四,临床上还有其他的器械性的治疗,比如起搏器的治疗,实在不行可以进行心脏的置换。
半夜睡觉的过程中出现了头晕、天旋地转比较多见,耳石症是最常见的。除了耳石症以外,还有颈性眩晕。在睡眠的过程中,不良姿势、一个位置持续时间太长或者枕头过高、窝着脖子、颈椎病都会导致颈性眩晕。也可能是脑血管病,还会有前庭功能不稳定等等造成的,要去判定是哪种情况。
不管是老年人和年轻人,脑梗的症状都是多样性的,都是根据不同的部位,表现出来的症状不一样。最常见的就是嘴歪眼斜、胳膊腿活动不灵或者是肢体的麻木、语言障碍,说不了话或者说不清,或者是反应迟钝、记忆减退、不会计算、不会阅读、阅读理解不了等认知方面的问题。
脑梗以后有留下肢体的活动障碍,但是又能够正常走,就可以多运动,但必须是在自己能够承受的能力下。脑梗如果引起了肢体的瘫痪,不能够随便地运动,要在康复医师的指导下进行运动。如果能走但走的姿势不正常,运动时要注意尽量让脚的方向、关节的位置、关节的方向按正常的姿势来行走。
近记忆遗忘指的是新近记的事情记不住,长时记忆遗忘就是对以前的远记忆的障碍,都属于记忆障碍,是认知障碍里最常见的临床表现。近记忆障碍更多见的是老年性痴呆的病人,随着时间的延长、病情的加重,同时也会出现远记忆障碍,甚至因为记忆缺失出现记忆空洞,就要查是不是有近记忆和远记忆的功能障碍。
一旦发生了腹水或者是双下肢水肿的形成:第一,要限制水和盐的摄入,限的量根据尿量情况来决定。第二,可以给利尿剂的治疗。利尿剂可以给最基础的螺内酯,在螺内酯基础上给氢氯噻嗪或者是呋塞米的治疗,需要监测血压。第三,还需要进行补充白蛋白的治疗。可以输注白蛋白,提高血浆的胶体渗透压,帮助利尿。