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食管癌食管气管瘘

徐涛医生
徐涛 副主任医师 肿瘤科
太原市中心医院 三甲
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食管气管瘘就是食管和气管穿通。发生食管气管瘘的情况,对于病人来说风险是很大的,通常食管的病变侵犯深度特别深,已经侵到食管的黏膜层、黏膜下层,同时也通过了浆膜层。出现食管气管瘘的情况下,病人主要表现为呛咳,尤其是进水时出现呛咳。因为进水以后不但是进了食管,同时也进入了气管。进入气管以后病人就会出现进食、进水以后的呛咳表现。

病人出现上述情况一定要及时就医。就医时首先要进行上消化道钡餐造影,通过上消化道造影,可以看到具体的是否有食管气管瘘,瘘的位置在什么地方,是病变的靠上部位,还是病变原发的部位。

在食管进行放疗的过程中一定要注意容易出现食管气管瘘。因为食管的壁很薄,在放疗过程中,食管壁的黏膜逐渐脱落,脱落以后食管的壁会变薄。在进食过程中,进食硬性的食物或者是特别粘性的食物,因为食管的蠕动比较差,会出现食管的黏附作用,进食就更加的困难。出现食管壁的穿孔,食管穿孔向前穿破纵隔形成食管纵隔瘘,表现为主要是胸疼。向后侵犯食管的气管瘘,如果出现食管气管瘘,病人表现就是进食、进水后的呛咳。这种情况下要及时就医,采取的方法只能做支持、对症治疗。支持治疗包括下胃管鼻饲,还有胃造瘘进行管饲。

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