胆管结石和胆管癌鉴别

高鹏骥
高鹏骥 主任医师 肝胆外科
北京大学人民医院
三甲

胆管结石是指胆管内存在结石性这样的异物,结石可以是原发的,也可以是从胆囊内掉出来进入胆管的。胆囊结石本身是良性疾病,在发现以后可以做手术取出结石,就可以彻底治愈。

胆管癌是源于胆管上皮的一类恶性肿瘤,随着肿瘤的进展会逐渐阻塞胆管,引起患者出现明显的黄疸。化验检查可以有肝功能的异常、肿瘤标记物的升高,做影像学检查可以将两者明显的加以区分。在治疗上胆管癌也是有条件的,都应该做手术的切除。根据胆管癌的位置不同,有可能需要做根治性的胰十二指肠切除,或者是肝门部胆管癌的根治性切除以及部分的肝切除。

总体来讲,胆管结石和胆管癌的疾病性质不同,治疗方式以及预后也都存在非常本质的区别。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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胰腺癌做了根治性处理后,患者也会合并比较严重的营养不良。有一些患者晚期会出现腹腔的种植转移引起腹水,可能导致下肢静脉回流受阻。同时患者的胶体渗透压下降,组织间有积液,出现下肢脚踝部的水肿。在治疗上首先针对肿瘤进行处理,其次进行支持治疗,最后考虑进行补充白蛋白和利尿的治疗。

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第一,如果咳嗽发炎咳出来的是白色泡沫痰,先不要使用抗生素治疗,患者可以提高免疫力、多饮水、注意休息、保持周围环境洁净。第二,如果痰量增多且以黄色为主,粘稠且不容易咳出体外,需要考虑有支气管炎感染的可能性。可以给予抗生素的治疗,包括头孢类抗生素、青霉素类抗生素。

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原发性支气管肺癌的起源部位是

原发性支气管肺癌起源的部位有以下两种,第一个起源于支气管的粘膜,第二个起源于肺泡上皮细胞。在临床治疗的过程中,更多关注于支气管肺癌的病理类型,包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,在非小细胞肺癌中是鳞癌还是腺癌。因为后期的治疗方案主要是根据病理类型而定,而不是根据起源的部位而定。

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直肠癌早期肝转移

直肠癌发生肝转移,从临床分期来讲,本身就属于晚期的病变。只是可能直肠癌本身体积比较小,局部没有造成梗阻,在局部评估,在T分期上可能是相对比较早的阶段,但是只要是发生了肝脏的转移,都认为是晚期的肿瘤。对于这样的肿瘤,现在临床上可以根据患者具体的情况,进行综合选择治疗方案。

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咳嗽吐黑痰是什么原因

咳嗽吐黑痰,第一,烧伤的患者可能导致呼吸道的损伤,吐出黑色炭沫样的痰。第二,与职业有关,接触煤矿、粉尘多的工人会吐黑色的痰。第三,COPD慢阻肺的患者经常会出现肺部感染,导致痰液粘稠,干痂在呼吸道的内膜,因此痰液会有黑色的表现。第四,患者有基础疾病的存在,比如支气管内膜结核、肺结核、支气管扩张等。

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甲流引起的咳嗽吃啥药

第一,如果患者咳嗽伴有咳痰,且痰量非常多,可以使用止咳、化痰类药物,比如桉柠蒎、氨溴索等。第二,感冒后单纯干咳而没有痰,可以建议患者口服止咳药物,包括外周性止咳药和中枢性止咳药,比如复方甲氧那明胶囊。第三,有些患者清晨咳嗽,而夜间咳嗽很少,考虑可能与平时吸烟有关,建议多饮水、戒烟、食用清淡的食物。

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肝门部胆管癌根治术

肝门部胆管癌根治术是针对相对比较早期的肝门部胆管癌的手术治疗,手术的范围主要是和肿瘤的分型有关系。Ⅰ型做肝门部胆管癌的切除,再做局域淋巴结的清扫。Ⅱ型根据具体情况,必要时需要切除部分肝脏。Ⅲ型一般需要做半肝的切除,同时也都是要进行淋巴结的清扫和胆肠吻合。Ⅳ型需要肝移植,不是肝部胆管癌的根治性手术。

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气管炎和咽炎的区别在于感染的部位是不相同的。咽炎的感染部位以咽喉部为主。咽喉部的黏膜受到外界或辛辣食物的刺激,或者有局部炎症刺激导致发生感染,称之为咽炎。患者主要表现为咳嗽、咳痰、咽部干痒等。气管炎的发病部位是支气管黏膜,患者的主要临床症状是咳嗽和咳痰。

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