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肝硬化胃底静脉曲张怎么治疗

申慧琴医生
申慧琴 主任医师 消化内科
山西医科大学第二医院 三甲
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肝硬化失代偿期静脉高压的表现就是食管和胃底静脉曲张。对轻中度的食管胃底静脉曲张,尤其是早期,最主要的是进行病因治疗,降低门脉压力,避免形成食管胃底静脉曲张。已经形成食管胃底静脉曲张,治疗上主要是预防发生出血。一个是饮食上注意避免进食粗糙的、坚硬的食物,再一个是避免腹压突然升高,比如便秘、劳累、持重物或者是剧烈的咳嗽都能引起腹压增高,导致门静脉压力升高,可以出现食管胃底静脉曲张破裂。因为曲张静脉壁都很薄,压力比较大,所以一旦破裂出血都是大出血,容易引起失血性的休克。

有中重度的静脉曲张要预防再出血,除了病因治疗以外,还可以口服抑酸的、保护粘膜的药物,预防曲张静脉表面的粘膜的损伤,降低静脉压力。对已经发生出血以后的血管壁静脉曲张,可以进行内镜下的介入,打硬化剂或者组织胶栓堵。还可以介入下进行TIPS,有效的降低门静脉的压力,预防再出血。也可以进行胃冠状静脉的栓塞,预防再出血,这是静脉曲张的治疗。

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