如果怀疑是支气管哮喘,需要做一系列检查,比如查血常规,看嗜酸粒细胞是增加。可以查过敏原,比如做皮肤点刺试验或抽血,查静脉血特异性的IGE抗体来了解孩子的过敏情况。可以做肺功能,如果肺功能异常,考虑孩子有气道的高反应性,结合临床情况就可以考虑诊断为哮喘。必要时做激发试验、可逆试验来协助诊断。所以临床上孩子的哮喘诊断,要做过敏原以及肺功能检查。
小儿哮喘是气道的、变应原性的慢性炎症反应性疾病,孩子都可能有湿疹的病史,或过敏性鼻炎、药物、食物过敏史,反复的出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等。
如果怀疑是支气管哮喘,需要做一系列检查,比如查血常规,看嗜酸粒细胞是增加。可以查过敏原,比如做皮肤点刺试验或抽血,查静脉血特异性的IGE抗体来了解孩子的过敏情况。可以做肺功能,如果肺功能异常,考虑孩子有气道的高反应性,结合临床情况就可以考虑诊断为哮喘。必要时做激发试验、可逆试验来协助诊断。所以临床上孩子的哮喘诊断,要做过敏原以及肺功能检查。
小儿哮喘是气道的、变应原性的慢性炎症反应性疾病,孩子都可能有湿疹的病史,或过敏性鼻炎、药物、食物过敏史,反复的出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等。
晚期的大部分病人会有明显的颅内压增高,会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐,逐步的会出现意识的问题。根据转移的部位有不同的症状,转移到脑膜上会出现剧烈的头痛,颅内压增高,转移到运动区会出现肢体活动障碍,转移到感觉区域会出现感觉麻木迟钝,转移到小脑会出现眩晕平衡障碍,转移到脑干系统会出现脑干症状。
目前主要有三种手术方式,微创开颅囊肿造瘘术、神经内镜下囊肿造瘘术、囊肿腹腔分流术。囊肿造瘘术主要是打通囊肿与周围脑池、脑室的阻隔,同时对存在脑积水进行治疗。囊肿腹腔分流术是通过分流管连接囊肿和腹腔,引流囊肿内的囊液。如果选择分流术,大部分神经外科医生会建议使用可调压分流管。
蛛网膜囊肿大多为静止的或增长比较缓慢,从而没有什么症状。在遭受比较严重的头部外伤的情况下,蛛网膜囊肿有发生破裂出血的可能,由此可导致局部脑组织和神经组织受压,引起颅内压增高及相应的神经功能障碍。少数儿童患者会因囊肿的缓慢增大而导致局部颅骨高起,还有少数体积较大的囊肿有引发癫痫发作的可能,需引起警惕。
胃癌晚期的癌痛的办法是,第一、口服药物,口服的药物包括阿片类镇痛药和非甾体类抗炎药,甚至还可以加上治疗神经痛的离子通道的调节药。第二、如果这些药物效果不好的时候,可以到疼痛科进行微创介入治疗,根据疼痛的部位、有没有转移来选择合适的微创介入治疗。
产后尿失禁最主要的原因就是在生产过程中盆底肌肉受到损伤。临床上主张在产妇生产之后,早期进行盆底肌训练,通过反复的收缩舒张肛门,来达到锻炼盆底肌肉的目的。如果效果不好,可以尝试药物治疗或者手术治疗,通过女性中段尿道的悬吊术,纠正尿道周围肌肉的松弛,对尿道进行正常的支撑,从而达到控尿的目的。
儿童肠淋巴结炎在临床上是比较常见的疾病,大部分都是在学龄前儿童7岁以下发病,表现为阵发性脐周疼痛,能够自行缓解。一般治疗以对症治疗为主,比如注意饮食清淡,尽量吃易消化的食物。必要的时候可以给予抗感染的治疗。经积极治疗,大部分都能够临床缓解,这个病本身也是一个自愈性的疾病。
神经源性肿瘤最常见两大类,第一类就是颅神经瘤,临床表现为12对颅神经相关的神经源性肿瘤引起的颅神经的功能的障碍。第二类常见的肿瘤就是椎管内的肿瘤,根据肿瘤的部位,有的会引起脊髓压迫症状如大小便、运动、感觉功能障碍。周围神经的肿瘤会引起相应神经的支配区域的麻木、感觉迟钝以及疼痛,神经支配的肌肉无力。
脑部肿瘤早期引起的症状,第一是压迫症状,因为颅腔是密闭的腔,随着肿瘤的体积逐步增大,会引起头痛、恶心、呕吐。第二肿瘤逐步增大之后会根据肿瘤相关的部位引起相应的定位体征。如在运动区域,会引起对侧肢体的瘫痪。在感觉区域,病人会出现感觉的障碍等。
总体来说,主动脉支架植入是一个很成熟的手术。在能控制一些基础病的情况下,往往没有很严重的并发症。主动脉支架后遗症根据不同的支架、血管的情况,有不同的表现。主动脉支架植入后近期内,剧烈活动过程中或者提重物,有可能导致支架移位。另外,血压控制不好的情况下,会引起支架近端或者支架远端的血管内膜再次破裂。
颈椎射频消融术是在影像引导下穿刺到颈椎盘突出的靶点,通过射频加热使突出物脱水萎缩而解除对神经根的压迫,从而治疗颈椎间盘突出症,相对是安全的。其安全性表现在影像引导下的精确操作、通过电生理刺激分辨离神经的远近、射频消融的范围是可控的。
临床上对于视网膜浅脱离尤其是发生周边视网膜浅脱离的患者,很多情况下是没有症状的。患者通常在早期没有任何感觉,随着脱离范围增大才会发生周边某些区域出现黑影、暗影、看不到的情况,并且当这些区域波及到黄斑区中间部位时,患者会出现视物变形、色觉异常和视力轻度下降的症状。
蛛网膜囊肿同其他神经外科手术一样存在手术风险,手术是否能伤及神经取决于囊肿的部位、大小、周围毗邻的神经结构、选择的手术方式等。通常蛛网膜囊肿手术的神经损伤属于高风险、低几率,只要损伤程度不重,大部分神经功能障碍都会逐渐改善。
早期肝硬化肝功能是基本正常的。肝硬化病程很长,肝硬化早期的患者往往长时间没有任何临床症状,或仅表现为轻度的乏力、食欲不好等不易察觉的症状。病程进展到一定程度会突然出现消化道大出血,或者腹水等严重的并发症,就诊时发现患者已经到了肝硬化的失代偿期。
口腔内壁的小白点最常见的是异位皮脂腺,皮肤上的腺体在胚胎发育时就长在黏膜上,皮肤底下都是皮脂腺,但是皮脂腺和皮肤的颜色一样,所以看不出来。皮肤的颜色如果在粉红的黏膜上就能看出来,所以皮脂腺在黏膜上能看出黄白色小点,有的人会特别多。这不是疾病,是一种生理性现象,没有什么治疗办法,也不需要治疗。
鹅口疮传染。鹅口疮是念珠菌感染,急性假膜型念珠菌病。念珠菌是人类共栖菌,口腔里有念珠菌但不致病,以孢子的形式存在。孩子的鹅口疮应该不会传染给家长,因为成人免疫功能是正常的。但是孩子跟孩子之间容易传染,因为免疫功能都不高。而且念珠菌已经变成菌丝,形成鹅口疮,所以会在孩子或者体弱的老人之间传染。
重型溃疡性结肠炎的治疗方法,经济条件不好的患者可以选用5-氨基水杨酸制剂,还有强的松制剂、柳氮磺吡啶制剂等。如果治疗效果不好,可以加用免疫抑制剂,比如巯基嘌呤、二巯基嘌呤等等。还有加用生物制剂,主要用于高热不能控制的、巨细胞病毒性肠炎。
畸胎瘤如果不增长,是不手术的,只采取期待观察。还可以在妊娠结束后再处理,或者做剖腹产的同时来处理。对于短期内生长迅速的畸胎瘤,在孕期还是建议手术的。对于没有任何症状的畸胎瘤,很小也增长不迅速的,是可以观察的。但是在妊娠期间有可能突然的会蒂扭转、破裂,也需要去采取手术治疗。
症状最早期的应该是和月经密切有关。表现为月经的异常,有月经量的增多、月经期的延长和月经周期的缩短。当肿块增大,会出现腹部的增大,可以在腹部摸到肿块,肿块增大会产生压迫症状。还会出现接触性出血、阴道分泌物的异常。当出现这些症状时,建议尽快去正规的医院检查以明确诊断,不要耽误治疗。
介入因为是微创不用开刀,所以大部分的病人都不需要全麻、局麻就能解决问题,病人在清醒的状态下就能完成手术,基本上是能承受这种痛苦的。但耐受性对每个人是不一样的,所以除去特别害怕打针的病人可能耐受性会差点,绝大多数人都能耐受。
打嗝、吐奶在新生儿或小婴儿中是比较常见的,首先在喂奶以后要把孩子竖起来趴在妈妈的肩上拍嗝;其次要注意孩子肚子和双脚的保暖;然后母乳喂养的妈妈要注意饮食;最后胃食管反流造成的打嗝、吐奶,要改变孩子的体位,还要防止误吸而窒息。所以要分析原因来对症治疗。