如果是稳定性的滑椎，影像学上没有明显的腰椎不稳的表现，临床上也没有明显的腰痛和滑椎导致的血管狭窄引起下肢的症状，可以进行保守治疗。通过理疗、腰背部肌肉的训练，增加腰部支撑功能，缓解症状。即使是真性滑椎，如果也是稳定的。没有临床的症状的话，也可以继续观察。如果滑椎引起了腰腿部的症状，比如腰痛，还有下肢的麻木、钝痛等下肢神经的症状，这种情况下，需要去临床上做外科干预。
腰椎滑脱在临床分很多种类型，简单的分型分为真性滑脱和假性滑脱。真性滑脱跟生长发育有关系，比如生长发育的过程中引起峡部裂导致的滑脱，叫真性滑椎。这种滑椎需要临床干预，在早期就出现症状。还有一种滑椎是退变性因素导致，大多见于老年人，随着小关节突的增生，椎间隙稳定性下降，导致的滑椎引起滑脱。
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