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肾动脉狭窄怎么治疗

宋盛晗医生
宋盛晗 副主任医师 血管外科
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
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发现了肾动脉狭窄,也通过临床检查确诊了肾动脉狭窄,临床上首先需要通过临床的资料来判断狭窄的程度重还是不重。如果是轻到中度狭窄,小于50%以下,一般采取保守治疗,就是用一些药物比如说阿司匹林抗血小板,还有降脂的药物来防止动脉硬化进展,希望狭窄能够维持住。另外,好多病人在肾动脉狭窄基础上伴发了高血压,所以对高血压进行对症的治疗。

如果这个狭窄程度很重,临床诊断为肾性高血压,大于70%以上,有两种方法:一个就是微创的介入治疗。可以通过球囊扩张,好处就是可以反复进行,尤其是对于年轻的肌纤维病导致的肾动脉狭窄或者是大动脉炎导致肾动脉狭窄,可以用球囊进行扩张。对于老年的病人,如果有弹性回缩可以扩张以后放支架。另外对介入没法完成的,可以做开腹切开把狭窄切除,做局部的成形,或者是做一个原位的肾移植等等,这是常用的治疗方法。

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