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自发性脑出血常见原因

赵建伟医生
赵建伟 主任医师 神经外科
山西省人民医院 三甲
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以下是常见的原因。第一,高血压最为常见。在高血压和脑动脉硬化的基础上,由于一些诸如情绪激动、劳累,饮酒、大便用力、烦躁等等诱因作用下,使血压骤然升高而发病。表现为突发的头疼、呕吐、意识障碍、肢体活动障碍等等。第二,就是脑血管淀粉样变。脑血管淀粉病变是一种微血管的病变。由于脑皮质和软脑膜的血管容易发生脑血管淀粉病变,所以说这种病变所致的脑出血大多发生在脑叶、小脑半球和深部的组织、脑干。小脑很少受累。CT片上表现为不规则的斑点状、高密度影。第三,颅内动脉瘤和脑血管畸形。这两种是蛛网膜下腔出血最常见的原因,但也有出血后破入脑室之内形成脑内血肿的情况。可以通过脑血管造影明确诊断。第四,颅内的恶性肿瘤。比如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等等,发生瘤卒中以后可以形成脑内出血。第五,血液疾病。比如白血病、再障性贫血、血小板减少性紫癜和血友病。由于凝血的障碍也可以导致自发性出血。第六,抗凝剂和抗纤溶剂的应用。比如肝素和阿司匹林治疗,也可以引起一部分病人自发性脑出血。另外还有一些其他的因素,如动脉硬化、各种脑动脉炎,出血性脑梗死等等。

自发性脑出血就是指非外伤性情况下引起的脑出血。自发性脑出血是一种多因素的疾病,受环境和遗传因素的共同作用。出血量可大可小。由于是自发性的,往往症状突然出现较危重。如果不及时的抢救和适当的治疗,会有致命的危险。

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