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纵隔气肿怎么治疗有效

林钢医生
林钢 副主任医师 胸外科
北京大学第一医院 三甲
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纵隔气肿要根据临床症状来决定具体的治疗措施。如果病人没有任何症状,可以观察,同时给予适当的抗生素治疗,要定期复查病人的血象、胸部X线或CT,看有没有感染或气肿加剧,如果病人持续3~4天没有症状的加重,就不需要进一步治疗;如果病人纵隔气肿加重并伴有发热,则考虑有消化道或呼吸道的穿孔,要对症治疗。

纵隔气肿是非常罕见的病例,指在纵隔内有气体积聚。正常情况下纵隔是无菌环境,也不会有气体出现。纵隔气肿要根据它的合并症状来判断病因,纵隔内可以引起纵隔气肿的部位,第一个是肺,肺部如果有气胸,并且周围跟纵隔胸膜有黏连时,气体无处释放,就会进入到纵隔内形成纵隔气肿;第二个是大气道、气管,气管如果有小的破口,也会出现纵隔气肿;第三个是消化道、食管,如果病人有吞咽异物、锐器,比如鱼刺的历史,就有可能出现小的食道穿孔,进而出现纵隔气肿。消化道或者呼吸道诱发的纵隔气肿,病人一般会有其他症状,比如胸痛、发热。

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