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肝硬化伴门脉高压症状

李红医生
李红 主任医师 传染科
山西医科大学第一医院 三甲
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肝硬化的时候会出现门脉高压,门静脉是腹腔内的一支重要的血管,汇集胃、食管还有脾脏、胰腺的血流,然后汇集到肝脏,提供肝脏大概75%的血液供应,然后通过吸收养分,排出毒素,再回到右心。所以当肝硬化的时候,门静脉的回流受阻,门静脉压力就增高,会出现相应的症状,就是供血的这几个脏器会出现相应的症状。

第一个,供血的脾脏会出现淤血,表现脾肿大,有的患者脾肿大很明显,甚至达到两斤左右,严重的话就会出现脾功能亢进,临床上就会表现白细胞、血小板水平下降。但是好多肝硬化的患者,尽管白细胞血小板水平降低,但是患者已经耐受,意思是白细胞已经是精兵强将,尽管是达到一千或者是几百的水平,也能够引起感染,血小板尽管到两万或者是三万的水平,也能够维持凝血机制。第二个就是胃肠道的淤血,因为还收集胃肠道,也会有淤血水肿,所以患者表现消化道的症状。第三个会有腹水的发生,门脉高压的时候,腹腔内的毛细血管静脉压也是增加的,所以血液就渗出到血管外,引起腹腔积液。第四个,门脉高压就会有侧支循环的形成,导致腹壁静脉曲张,或者是食管胃底静脉曲张侧支循环的形成。所以在肝硬化门脉高压的时候,患者会表现出一系列的症状,临床上都要多加注意。

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