如果是乙肝小三阳，转氨酶是正常的，病毒量不是很高，彩超显示肝脏的形态结构都是正常情况，俗称乙肝病毒的携带者，不需要治疗。如果一直都很稳定，只要定期复查就可以，一年一次，看看肝脏有没有炎症损伤。如果转氨酶升高，病毒定量在十的四次方以上，肝脏的彩超显示肝脏形态有一些损伤，建议要考虑长期的抗病毒治疗。因为一旦转氨酶升高，就证明肝脏有炎症损伤，因为炎症损伤是由乙肝病毒引起的。所以要通过长期的吃抗病毒药物，抑制乙肝病毒，减少肝脏的损伤。
还有一部分乙肝小三阳的患者，转氨酶正常，病毒定量也不高。但是肝脏形态已经有一些变化，比如纤维化，甚至早期肝硬化的表现，也建议要考虑抗病毒治疗。如果患者转氨酶正常，病毒定量不是很高，肝脏的影像学表现是正常的，但是有肝硬化以及肝癌的家族史，建议大概超过三十五岁就提早治疗。
对于乙肝小三阳的治疗，不是单纯看是小三阳或者是大三阳，要对肝脏进行全面性的评估。
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