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前列腺增生需要与哪些疾病相鉴别

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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目前由于缺乏客观的、特异性的诊断依据,所以在临床诊断过程中应尽可能的与导致骨盆区域疼痛或者排尿异常的各种疾病进行鉴别。以排尿异常为主的患者,应该明确是否存在膀胱出口梗阻,或者膀胱功能的异常,与排尿障碍等疾病进行鉴别。慢性前列腺炎,包括细菌性和非细菌前列腺炎两种,这两种前列腺以尿路的刺激症状,或者慢性的盆腔疼痛作为主要的临床表现。

其次还有,第一,前列腺癌质地比较硬,或者是血清PSA的值异常考虑癌变,去进一步做核磁检查,还有穿刺活检。第二,膀胱颈挛缩多由慢性炎症引起,好发于中老年,膀胱镜检查发现膀胱镜口后唇抬高、质地变韧。第三,尿道狭窄多有尿道损伤、尿道感染的病史,做尿道造影和尿道镜进行鉴别。第四,神经元性膀胱功能障碍有排尿困难,膀胱残余尿增多,但前列腺体积不增大,神经元性的原因导致的动力性的梗阻,病人多有中枢或周围神经系统损害的病史,如糖尿病、以往的脑梗。

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