肺癌穿刺活检怎么做

支修益
支修益 主任医师 胸外科
首都医科大学宣武医院
三甲

生长在肺炎里边的肺癌,如果越长越大,怀疑是肺癌,在决定治疗前,要明确病理,通过CT引导下的穿刺活检是最传统的穿刺活检,也是肺癌诊断的金标准。在CT引导下,将穿刺针穿到肿瘤的部位,带出肿瘤组织,然后带出组织送检病理,来诊断是不是肺癌,是什么病理类型的肺癌。有些组织、癌组织还通过基因检测指导药物治疗。穿刺活检,中心型是指气管镜,周围型是在CT引导下的穿刺活检。气管镜的穿刺活检叫TBNA,CT引导下的肺穿刺活检叫TTNA。经胸腔CT引导下的肺穿刺活检,能够帮助明确诊断,指导治疗、判断预后。

肺癌按照发生的部位,有周围性肺癌和中心型肺癌。如果是中心性肺癌,通过气管镜,发现了肺内的支气管内占位、支气管内的肿物,可以通过支气管镜的活检,获取病理诊断,查看是小细胞肺癌还是肺的鳞癌。但不是长在支气管内的则是周围性肺癌。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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肺部小结节会消失吗

肺部小结节如果是纯炎性的病变,早期的时候是磨玻璃样结节改变,通过消炎可以吸收、消失。如果是细菌性带来的感染,类似于磨玻璃样病变,通过两个礼拜以上的消炎,再通过一两个月的观察,可以变小、消失的。提醒大家,第一次做胸部ct有小结节,不要急于手术,在三个月以后根据复查的胸部ct来判断需不需要临床干预。

医学视频 2020-11-01
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做包皮手术多少钱

包皮手术费用差别比较大,每个医生做的手术的方式都不一样,费用跟耗费的时间还有麻醉有关系。一般来说手术的费用,绝大多数一千到两千块钱,要求更高的手术,比如说美容整形的手术,特殊的病人,比方说比较复杂有粘连,费用就更高。儿童需要做静脉麻醉,可能费用要高一点。

医学视频 2020-06-28
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取环后阴道出血

因为避孕环是异物,放进宫腔里有可能会导致子宫内膜炎症,使内分泌发生改变。所以一般带了避孕环以后,可能会有不规律的月经。尤其是在刚刚开始带环的前半年到1年的时间,可能会有不规则的阴道出血,这实际上是对避孕环不太适应的一个过程。

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多发性肺结节是怎么回事

很多的肺部小结节都不是孤立的,都不是一个,是、三个两个甚至四个,只要两个以上,就称为多发性肺部小结节。可以长在左面,可以长在右面,肺上叶一个,肺下叶也有,这种双侧的、上下都有的多发性肺部结节,临床上越来越多。并非肺内小结节都是肺癌,并非发现肺部结节就要手术。

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如何治疗失眠症推拿

第一背部的手法,通过在膀胱经上选择相应的背俞穴来泻实补虚。第二在四肢上选择相应的腧穴进行按摩具有很好的镇静安眠的作用。第三选择颜面部的手法,通过颜面部的鱼际揉、指揉、点按来调节颜面部肌肉的紧张度,增加脑部的血液循环。第四可以选择腹部的关元穴,选择掌振法,通过适度的调整推拿能够镇静安神。

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恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液原则上需要放管引流,再根据病理诊断使用不同的治疗方案,包括放疗、化疗和靶向治疗。但多次引流会丢失大量的蛋白,影响患者的营养状况,所以目前可以利用胸腔镜的胸膜活检术来进行病理诊断以及基因检测,在诊断过程做完以后,可以通过胸膜固定术来进行治疗,保证胸水不再产生。

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膈疝是什么病严重吗

膈疝是发生在膈肌上的一个疝。膈肌以上是胸以下是腹,正常膈肌的中间只有一个食管裂孔,,在其他地方膈肌的区域上出现的缺损,就容易形成膈疝。当腹腔压力比胸腔高时,腹腔里的脏器,沿着膈部的缺损挤到胸腔里,形成了膈疝。一旦发现膈疝及时进行修补之后症状都会缓解。

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左侧睾丸有一团东西是怎么回事

第一,如果摸着睾丸上凸起硬结像石头一样比较固定,排除下有没有严重的问题,比方睾丸肿瘤。第二,要看位置是不是在后面,后面它有个正常的结构叫附睾,然后顺着附睾往下摸的,它有输精管是正常结构。第三,就是在睾丸的旁边,如果睾丸旁边比方有疝气会在睾丸旁边,这个就要根据位置来判断。

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肺部多发性结节要紧吗

如果第一次胸部CT检查,发现了肺部多发的结节也不要着急,毕竟是第一次做胸部CT,也不知道多发结节在体内存在多长时间。多发结节在诊断治疗方面要更加慎重,用一些多学科的会诊,把分子病理、分子标志物的检测都融合进来,来决定小结节需不需要临床干预,需不需要外科手术治疗。

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恶性肺结节有什么症状

周围型的肺部小结节,即使是恶性肿瘤,也没有任何临床症状。不会咳嗽,不会有血丝痰,不会有血块痰。即使是肺部的恶性肿瘤,早早期的早期肺癌,也没有任何临床症状,一般都是通过健康体检,肺癌的筛查项目,做ct发现了肺部小结节,一手术证明是肺癌。

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疝囊是什么意思

疝囊实际上就是腹膜的一部分。腹壁分为好几层,从外到内是皮肤,皮下脂肪组织,腹壁肌肉,再往里有一层腹膜,疝囊实际上就是腹膜的这层成分。比如说病人的切口形成了切口疝,肌肉形成了一个缺损,患者腹腔内的脏器压力增高的时候,腹膜和包裹的腹腔内脏器,就沿着肌肉的缺损疝出去了,就形成了疝囊。

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肺癌背痛的特点和位置

大多数肺癌没有背痛,特别是早期肺癌,没有任何临床症状,肺癌背痛最常见的原因是晚期肺癌,局部侵犯了胸膜产生的胸痛,胸痛不分时候,如果不经过有效的治疗,症状是逐渐加重的。还有一部分病人先有了胸痛,去医院检查一做CT发现局部晚期的病人,肺癌已经转移到肋骨和胸椎产生了骨痛,这时候的胸痛要引起重视。

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胸腺瘤手术多久能痊愈

胸腺瘤手术后痊愈是非常宽泛的概念。早期的胸腺瘤切除的治愈率是非常高的,如果是没有症状的胸腺瘤,肿瘤也比较小,那么切除就叫痊愈。如果是比较晚期的胸腺瘤,可能要通过反复的治疗才能达到稳定的状态,很难痊愈,如果是有症状的胸腺瘤,那么症状缓解就叫做痊愈。

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痔疮引起便秘怎么办

一般来说痔疮跟便秘关系不是特别大,但是如果痔疮很大会有便秘。岁数大的人如果痔疮特别大又合并有便秘,要排除长没长直肠息肉,长没长直肠肿瘤。知道自己又有便秘又有痔疮,就要到当地的专科医院去诊治,而不是上街边的药店,可以用一些口服的药,比方说可以用一些润肠的药帮助排便。

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老烂腿原因

老烂腿经久不愈的创面的下边,总有不断的渗血的血管,不断的在渗着血,所以创面永远一直潮乎乎的,大量的分泌物,永不愈合。如果想解决问题的话,就必须要通过手术,把渗血的血管焊死、结扎来减少创面下边渗血的状态,创面才能愈合,这就是老烂腿的原因。

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2mm肺部结节有意义么

两毫米的肺部结节在临床上没有任何意义。因为常规的胸部CT也很难发现,直径小于两毫米的结节。一般而言都通过胸部高分辨CT借助人工智能技术发现的。发现之后要一年复查一次。如果有其他部位的恶性肿瘤担心有肺部转移,除了要查影像学的改变,还要进行一些血液肿瘤标志物、血液抗炎的检测和跟踪。

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hpv都是阴性会得宫颈癌吗

一般说的宫颈癌都是宫颈鳞癌,或者说绝大部分的宫颈癌,90~95%以上的宫颈癌都会有HPV感染。仅有个别的没有,往往因为是腺癌。腺癌是内分泌的改变,类似子宫内膜癌或者胃肠癌的表现,不见得有HPV的感染。但HPV感染仍然能够筛出大约90~95%的宫颈癌。

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部分性葡萄胎是什么原因造成的

葡萄胎分部分性葡萄胎和完全性葡萄胎,部分性葡萄胎比较常见,有时跟丈夫的精液异常有关系,是不结婚不怀孕不可能生的病。部分性葡萄胎恶变的机会要比完全性的葡萄胎少一些。如果发现是部分性葡萄胎,一般去查丈夫的精液情况给予治疗,才能真正的治好。

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孕妇失眠怎么办

失眠是临床常见病,孕妇的发病率很高,采取内治法会担心各种中西药物对胎儿产生影响,更多的采用外治法如针灸推拿,经过系统的推拿治疗可以达到临床痊愈的效果。失眠受个人情绪和外界因素的影响很大,对医生的技术要求比较高,治疗的快慢需要结合病情,结合医生的技术去谈。

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疝气疼痛怎么缓解

疝气的手术术后肯定会有疼痛。对于开放手术来说,一般加长效的局麻药,术后可以吃非甾体类的止疼药,另外在走路时要把腰挺直使前面肌肉放松,可以有效的缓解疼痛。对于腔镜手术,术后要穿一些紧身内裤或戴疝气袋,因为是全麻手术,术后主要观察排尿的问题,不要因为排尿不畅导致膀胱充盈之后导致补片移位。

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