膀胱癌微创手术方式有哪些

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

首选微创来治,还有一种手术要做膀胱全切或者做部分切除。

对于膀胱癌的手术,首先分为两类,第一类就是非肌层浸润性的膀胱癌。肯定首选微创来治,基本上就可以通过尿道来做,体外也没有创面,没有刀口,所以这是毫无争议的。第二类手术,就是肌层浸润性的膀胱癌,它的治疗方法,要做膀胱全切或者做部分切除。甚至要做淋巴结的清扫,还要做肠代膀胱。对于全膀胱切除的手术,传统意义上都是开放手术,做比较大的切口,手术创伤也比较大。但是近年来由于腹腔镜微创技术的成熟,可以做到腹腔镜打到3~5个洞,就可以完成这个手术。腹腔镜技术成熟以后,其实对患者手术当中的创伤大大的减轻了,做到了精准的解剖。包括手术当中的视野很清楚,手术中的出血也很少,而且切除的范围应该是一样的。

近几年来,有些地方机器人辅助的全膀胱切除术要做的很多。其实对于患者是获益。膀胱这个疗效,其实有研究表明了,腔镜手术、膀胱全切和开刀手术两个基本效果是一样的,没有什么多大的差别,但是微创手术他恢复的更快,创伤更小。所以,也认为这是以后一个发展方向。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

转氨酶降下来会反弹吗

转氨酶下降是有可能会反弹的,这跟引起转氨酶升高的原因是有关系的。病因控制好不容易反弹,控制不好就容易反弹。病毒性肝炎如果没有抗病毒治疗,转氨酶下降后停药就反弹;免疫性肝病如果免疫活动一直控制不住,转氨酶下降后也会反弹;脂肪肝的病人如果不控制体重,转氨酶在服药之后下降,停药之后也会反弹。

医学视频 2020-06-10
转氨酶降下来会反弹吗

转氨酶偏高的原因

转氨酶偏高的原因有很多种,像中国病毒性肝炎引起的转氨酶升高是最多见的原因,大概是在60%左右。剩下的像自身免疫性肝病、酒精肝、肥胖引起的脂肪肝、药物性的肝损伤、剧烈活动、休息不好、心梗、肌肉损伤横纹肌溶解症也会引起转氨酶升高,要具体情况具体分析。

医学视频 2020-06-10
转氨酶偏高的原因

直接胆红素偏低的原因

直接胆红素偏低的原因主要是营养不良引起的,因为胆红素主要是由肝细胞产生的,通过各级的胆管运输到胆囊,由胆囊来分泌排泄。它的主要功能是消化蛋白质和胆固醇,如果蛋白质和脂肪的摄入量不够的情况下,胆汁分泌的少,直接胆红素相应测出来的值也就偏低。

医学视频 2020-06-10
直接胆红素偏低的原因

做血常规能查出乙肝吗

做血常规是不能测到乙肝的,如果要测乙肝是要测乙肝五项的,它主要测的是乙肝表面抗原、表面抗体,e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原阳性就代表有乙肝病毒的感染,条件允许最好是五项都要测到,因为是否感染过乙肝和现在有乙肝感染情况是不一样的,如果单测乙肝表面抗原是测不到这些情况的。

医学视频 2020-06-10
做血常规能查出乙肝吗

药物性肝炎症状

药物性肝炎的症状和大多数肝炎是一样的,在轻度的情况下是没有任何症状的,甚至它的症状是不典型的。肝脏是一个消化器官,它的症状和消化系统是有关系的。乏力、不想吃饭、肚子胀、胃胀这些都是不典型的症状。是否会有损伤,不能通过症状来判断,还是要定期查肝脏功能来判断是否存在药物性肝损伤。

医学视频 2020-06-10
药物性肝炎症状

总胆红素34严重吗

相对来说34在肝脏疾病里不算严重,主要看什么原因引起的。比如喝酒,休息不好会引起。服用药物也会引起。所以胆红素升高严不严重要看原因,如果是有基础性肝病的,胆红素升高就说明肝脏有损伤,需要重视。还有一部分胆囊有问题的病人,出现了胆道阻塞,也会引起胆红素升高,这个要考虑到手术问题。

医学视频 2020-06-10
总胆红素34严重吗

脂肪性肝炎能根治吗

脂肪性肝炎在早期如果没有引起肝纤维化,通过控制体重和健康的饮食结构,是可以得到治愈的。如果脂肪性肝炎拖的时间比较长,肝脏的炎症就会持续有肝细胞的损伤。肝细胞损伤之后会再生,总是再生就相当于在肝脏里面产生了纤维化。早期的纤维化,通过治疗也是可以逆转的。纤维化特别严重时没有办法逆转。

医学视频 2020-06-10
脂肪性肝炎能根治吗

孕期牙髓炎怎么办

一般是疼得特别厉害的时候,选择在孕期的中期,比较安全一点。在减小孕妇痛苦的情况下,选择影响小的麻醉药品,进行简单的缓解疼痛的操作,最短的时间内结束基础的治疗。等到孕期结束以后,再进行复杂的彻底的治疗。怀孕前做身体检查的时候,把牙齿的检查也放在里面。

医学视频 2020-06-10
孕期牙髓炎怎么办

急性牙髓炎症状体

在进食或遇到冷热等敏感刺激的时候,会发生剧烈疼痛。疼痛不能定位,需要通过各种检查来定位是哪个牙齿发生了牙髓炎。还有是冷、热刺激去除以后,疼痛也不能缓解;晚上疼痛比较厉害,白天疼痛会缓解。出现牙髓炎症状,要及时到附近专业的口腔医院去就诊。

医学视频 2020-06-10
急性牙髓炎症状体

半夜牙髓炎疼痛怎么办

可以服用一些广谱抗生素暂时缓解炎症的程度,达到轻微缓解疼痛的目的。可以做一些分散注意力的一些动作,比如去走走。如果是化脓性牙髓炎的时候,会出现一种特殊的状态,就是热痛冷缓解。在这时候,如果疼得特别厉害,可以把冷水沁到嘴里面,冷水变温了以后,可以再及时的更换冷水,再一次压制疼痛。

医学视频 2020-06-10
半夜牙髓炎疼痛怎么办

霉菌性阴道炎能吃海鲜吗

在女性有霉菌性阴道炎或者是防止霉菌性阴道炎发生的过程中,对于饮食上没有太大的禁忌,海鲜是可以吃的。但是在所有的感染性疾病的治疗过程中,一般建议患者要清淡饮食,减少一些辛辣、刺激物的摄入;提高机体的免疫功能;注意休息、睡眠,可以最大程度的、尽快的控制病程,减少炎症的迁延。

医学视频 2020-06-12
霉菌性阴道炎能吃海鲜吗

子宫肌瘤术后怀孕难吗

评估子宫肌瘤剔除术后对患者生育的影响,要根据肌瘤的生长部位。浆膜下肌瘤的剔除对妊娠一般没有影响,肌壁间的肌瘤穿透了内膜层的情况下,会对妊娠会有一定的影响,但是怀孕相对来说还是比较容易的,不会增加妊娠的难度。影响最大的就是黏膜下肌瘤,剔除后会明显影响受孕,也会明显增加流产率。

医学视频 2020-06-12
子宫肌瘤术后怀孕难吗

子宫肌瘤是什么原因导致的

子宫肌瘤的发生的病因目前不清,但有几个推论性的病因学说。首先子宫肌瘤与女性的雌性激素有关,因为其好发年龄在生育期,绝经以后萎缩;另外如果女性长期处于负性情绪的状态,发生子宫肌瘤的风险就会要高一些;还有调查发现,它有一定的家族聚集现象,有遗传的可能性。

医学视频 2020-06-12
子宫肌瘤是什么原因导致的

转移性肝癌可以彻底治好吗

转移性肝癌分为两种情况,一种是原发性肝癌出现转移,这种情况很难做到完全治愈;另一种是其他部位的恶性肿瘤出现了肝转移,肝转移的病灶数量比较少并且除了肝转移外没有其他远处脏器的转移,这种情况可以通过手术以及随后的内科治疗得到彻底治愈。对于恶性肿瘤的治疗并非只局限于治愈,能够达到与瘤共存也是非常好的状态。

医学视频 2020-06-12
转移性肝癌可以彻底治好吗

纵隔肿瘤与囊肿区别

通过影像检查、穿刺抽液、穿刺活检可以区分纵隔肿瘤和纵隔囊肿。纵隔肿瘤实际上指的是纵膈内各种组织结构所产生的实性肿瘤纵膈囊肿是囊性病变,边界清楚,囊内主要为叶性成分,抽液时一般会抽出黄色清亮的液体。从症状上看,纵隔肿瘤比较容易出现胸闷、咳嗽、胸痛、呼吸困难、吞咽困难等等症状。

医学视频 2020-06-12
纵隔肿瘤与囊肿区别

肿瘤放疗和化疗的区别

放疗实际上是局部治疗的手段,而化疗是全身治疗的手段。放疗适用于肿瘤的病变相对比较局限,没有发生远处转移的,不能耐受手术的患者是要首先来考虑放射治疗的。化疗是全身治疗的手段,主要是应用于术后分期相对比较晚,出现淋巴结转移的或者肿瘤浸润深度比较深的患者,是需要进行术后的辅助化疗的。

医学视频 2020-06-12
肿瘤放疗和化疗的区别

纵隔淋巴结肿大是癌吗

纵膈淋巴结肿大并不一定都是癌症,有些良性的病变也可以导致纵隔淋巴结肿大,例如纵膈的淋巴结核、一些慢性炎症、持续的刺激等。淋巴结肿大如果伴有发热、咯血、盗汗等症状,考虑结核的可能性大。如果伴有咳嗽、胸痛、体重下降,这时要考虑肺癌淋巴结转移的可能。

医学视频 2020-06-12
纵隔淋巴结肿大是癌吗

纵隔淋巴癌早期症状

早期往往没有明确的临床表现,一般以颈部淋巴结肿大为主。如果淋巴结肿大明显,导致压迫症状的时候,可以因为压迫气管引起呼吸困难、呛咳;如果压迫食管可以引起吞咽困难;如果压迫心脏或者血管会引起循环的障碍。因此纵隔淋巴癌早期,有可能没有明确的特殊的症状,多数是在查体的时候,比如通过CT或者X线发现。

医学视频 2020-06-12
纵隔淋巴癌早期症状

转移瘤有可能是良性吗

转移瘤一般是指比较晚期的恶性肿瘤通过直接的浸润、血道转移、淋巴转移、种植转移等途径转移到其他部位后形成,所以转移瘤良性的可能性几乎是不存在的。出现转移瘤时建议进行再次的确诊,一方面可以明确是否是转移瘤,另一方面可以对转移瘤的基因情况、生物学行为等进行明确对后续治疗以及预后有积极作用。

医学视频 2020-06-12
转移瘤有可能是良性吗

肿瘤标志物正常能排除癌症吗

肿瘤标志物正常并不能排除患者患癌的风险,主要是因为现在还没有发现能够做到百分之百灵敏和特异的肿瘤标志物指标,因此肿瘤标志物不能作为肿瘤诊断的金标准,或者肿瘤诊断的主要检查的手段,不能通过其数值而做出是否患癌的诊断。肿瘤标志物主要应用于肿瘤治疗过程中疗效的评价。

医学视频 2020-06-12
肿瘤标志物正常能排除癌症吗
首页 顶部