自身免疫性肝炎是不会传染的。
如果要引起传染,需要把自身的病原体通过一些途径到别人的身上才会引起传染,比如说是肝炎病毒的感染,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,因为有肝炎病毒,病毒从患者体内释放出去以后通过一些途径到其他易感者的体内才会导致传染。
自身免疫功能性肝病主要是自身免疫功能紊乱而引起肝脏的损害,没有病原菌的感染,不会传染给其他人。所以如果和这些病人在一块吃饭共同的生活是不会有传染性的,包括家里的人,餐具也不需要分开,夫妻之间也不会具有传染性。
自身免疫性肝炎是不会传染的。
如果要引起传染,需要把自身的病原体通过一些途径到别人的身上才会引起传染,比如说是肝炎病毒的感染,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,因为有肝炎病毒,病毒从患者体内释放出去以后通过一些途径到其他易感者的体内才会导致传染。
自身免疫功能性肝病主要是自身免疫功能紊乱而引起肝脏的损害,没有病原菌的感染,不会传染给其他人。所以如果和这些病人在一块吃饭共同的生活是不会有传染性的,包括家里的人,餐具也不需要分开,夫妻之间也不会具有传染性。
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染而引起来的肝脏炎症的一系列疾病,病毒性肝炎特指的就是甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒导致的肝脏损伤,各型肝炎病毒通过不同的途径进入机体,侵犯肝脏,在肝脏里面的复制,或者借助于机体的变态反应导致肝脏的损伤,最后出现一系列的临床症状。这五型肝炎病毒感染导致肝脏的炎症中,甲肝和戊肝感染以后只能引起急性,但是近年来发现有少部分戊肝也有慢性化的倾向,乙肝丙肝和丁肝可以导致慢性。其他的病毒感染,比如说EB病毒、巨细胞病毒感染或者流行性出血热等,很多病毒感染都可以导致肝脏的损害,但不能称为病毒性
人工肝根据病人的不同情况,一般做3~5次。如果病人做一次效果非常好,间隔3~5天可以再做。但是每次做完以后胆红素下降,会有一定的反弹,如果不达到原来的高度,认为效果非常好。再继续做3~5次,如果效果非常明显,就不再做了。
关于酒精肝肝损伤的治疗,首先是戒酒,第二是加强营养。早期的干预非常重要,戒酒是首要的,其次营养指的是蛋白或者各种维生素、各种微量元素的摄入等等,饮食要均衡。如果没有其他的临床症状,生活上干预就可以。如果出现明显的症状,甚至出现肝功能的异常,就需要进行医学干预。
乙型肝炎病毒的传播途径包括:母婴传播、血液传播、体液传播、性接触传播,最主要的是母婴传播。如果女性有乙肝,一定要积极地去医院就诊,尤其是在怀孕24~28周。如果病毒载量大于10^5,就要积极地进行抗病毒治疗,可以减少宫内的感染。同时在分娩的过程中进行阻断,分娩以后正常的哺乳不增加胎儿的感染率。
药物性肝损伤多长时间能恢复和发病机制,病程的长短,以及发病的类型都是密切相关的。如果是一个固有型的药物性肝损伤,可能恢复比较快。病理改变完全恢复一般需要2~4个月。如果病情比较重,或者特异质性的这种情况,病程可能比较长。从过去临床观察到药物性肝损伤,大多都需要7~8个月才能恢复。
人工肝就是通过人工的方法帮助肝脏进行解毒代谢,或是清除肝内的一些代谢异常的毒物。人工肝分为生物型、中间型还有物理性的人工肝,现在主要是中间型或者物理型的人工肝,也就是通过一个机器,把血液引到体外循环,通过一些装备帮助肝脏把多余的不能代谢的毒素,或胆红素清除出去,再补充一些健康人的血浆。
酒精肝硬化中晚期,首先病人会有消化道的症状,比如食欲不振、恶心、厌油、肚子胀或脂肪泻等,此外还会出现肝区不适。并发症包括腹水、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征。体征如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育,实验室如肝功能异常、白球比值倒置、凝血酶原时间的延长、凝血酶原活动度的下降或胆红素的升高。
慢性乙型病毒性肝炎肯定可以治愈,但是不同的病人治愈率可能不一样。抗病毒治疗即干扰素和核苷类似物,在优势人群最高可以达到51%,但优势人群只占到20%左右。但慢性乙肝只要积极的去治,肯定有病人能治愈,更多的病人可能还需要长期的口服核苷类似物进行抗病毒治疗。
药物性肝炎能否自愈,和药物性肝损伤发病的机制有关。如果是固有型,即药物以及药物代谢产物本身的毒性导致的肝损伤,停药以后肝功能就能慢慢恢复。如果是药物作为半抗原诱发了自身免疫反应导致肝损伤,恢复可能就相对比较难。还和病情的轻重有密切关系,早期及时发现和治疗能完全恢复,如果比较重恢复的可能性就较小。
关于免疫性肝病,有一部分病人会治好,大多病人需要很长时间进行治疗。一旦出现相应的临床症状或者肝功能的异常等,或者自身抗体阳性,要用地塞米松或者强地松或者加硫唑嘌呤进行治疗。原发性胆汁性胆管炎可能需要终身治疗。坚持服药,规范的治疗,结合平时的保养,大多的病人不会影响生活质量。
对于三毫米的动脉瘤,首先提倡积极治疗。一般直径小于三毫米、形态规则、没有症状的动脉瘤可以保守观察。对于直径大于三毫米的动脉瘤,应该积极的手术治疗。如果发现自己存在颅内动脉瘤,请到正规、有诊治能力的医院进行治疗,不要贻误病情。
脊膜瘤在切除后的7~9天可以拆线,本身存在神经系统的病变的患者,做完手术后恢复时间相对来说较长。术后应密切观察神经功能的情况,要防止切口感染以及褥疮的发生,翻身时保持身体的轴线,防止损伤脊髓,尽早下床活动并定期复查核磁。已经出现下肢无力肌肉萎缩的患者,更应该积极康复训练,总的恢复时间因人而异。
颈动脉狭窄如果是先天性的或者是颈部的血管因为外部因素压迫导致的,保守服用药物是无效的。如果患者颈动脉狭窄程度比较轻,可以考虑口服药物治疗,根据医嘱规律的口服抗血小板的药物或降血脂稳定斑块的药物。如果颈动脉狭窄为颈动脉内部的斑块形成导致,要根据狭窄的程度以及患者有无症状判断是否需要手术治疗。
脑梗塞ct扫描,在最初的几个小时以内,有可能出现基底节以及周围结构模糊不清,脑子灰白质分界模糊,局部脑皮质肿胀,脑沟闭塞消失等。但是也可能没有任何异常,8~24小时可以见到梗死区域密度进行性降低,24小时之后脑组织的低密度较为清晰。对于脑梗死的患者,要及早进行治疗,避免造成更为严重的后果。
椎管瘤手术后的恢复时间,依据肿瘤部位的不同,需要给病人制定一个合理的下地活动的时间。颈椎椎管内的肿瘤、神经鞘瘤和脊膜瘤,往往是经半椎板显微镜手术,目前主张这类病人术后第二天就下地活动。脊髓髓内的肿瘤,一般主张患者术后3~5天下地活动,并且要佩戴护具下地活动。
颈椎有问题的时候,比如颈椎的神经根型的颈椎病,主要的症状是疼痛,早上或半夜被疼醒,肯定会影响睡眠。还有一类叫颈型的颈椎病,表现为颈肩部的疼痛和不适,也会引起患者入眠困难。反过来睡眠与颈椎病相关,当睡姿有问题的时候可以诱发颈椎病,比如枕头过高导致颈椎生理曲度的变直会诱发颈椎病。
小脑扁桃体下疝脊髓空洞症是因为小脑扁桃体是在后颅窝一个狭小的空间内,当我们先天发育异常,小脑扁桃体疝入到枕大孔下方,会引起后颅窝脑积液循环障碍,脑积液循环障碍会导致脊髓空洞的发生,通过我们做手术,减压以后小脑扁桃体下疝会回纳,回纳以后脊髓空洞的症状就会缓解。
颈椎病引起的颈神经的压迫主要表现在感觉系统、运动系统和大小便方面。上肢的表现主要是持物的无力、上臂的疼痛、对痛温觉的减退、手指无力、两侧上肢对温度感知的差异。下肢的表现为走路不稳、步速慢、走路向一侧偏、走路有踩棉花感。如果颈椎继续压迫不做干预,会引起大小便功能的障碍甚至四肢的瘫痪。
腰椎退行性病变简称为腰椎病,包括腰椎间盘的突出,包括常见的腰椎管的狭窄。腰椎间盘突出主要引起腰腿痛,腰椎管狭窄的主要典型症状是间隙性的跛行。这类疾病无法避免,只能延缓病变发生时间,只有通过腰背部肌肉的锻炼,才能减缓退变的发展过程。
如果是第一次发作腰椎间盘突出症,年龄较轻,则建议保守治疗。如果是一年内反复发作,保守治疗时间超过半年,症状仍然没有缓解,甚至在保守治疗期间症状加重,建议到医院做正规的检查,手术干预。腰椎间盘突出症的治疗遵循的原则是阶梯式治疗,能保守就不做手术,能微创就不做开放手术。