当老年人发现全身浮肿的时候,要注意以下几个问题。第一,是否会出现肾脏疾病。当全身有可凹性浮肿的时候,一定要做相关的肾功能的检查,抽血化验、尿素氮、肌酐、留取尿液常规检查,有可能是肾病的征兆。
第二,要做心脏的相关检查如心电图、心脏B超,还要结合自己有无胸憋、气短、半夜睡觉取坐、立位等相关表现来排除是否有心脏疾患的征兆。
第三,要查相关的白蛋白、总蛋白,看是否为低蛋白血症造成的全身浮肿。
这些因素都是临床常见的引起老年全身浮肿的原因。
当老年人发现全身浮肿的时候,要注意以下几个问题。第一,是否会出现肾脏疾病。当全身有可凹性浮肿的时候,一定要做相关的肾功能的检查,抽血化验、尿素氮、肌酐、留取尿液常规检查,有可能是肾病的征兆。
第二,要做心脏的相关检查如心电图、心脏B超,还要结合自己有无胸憋、气短、半夜睡觉取坐、立位等相关表现来排除是否有心脏疾患的征兆。
第三,要查相关的白蛋白、总蛋白,看是否为低蛋白血症造成的全身浮肿。
这些因素都是临床常见的引起老年全身浮肿的原因。
呕吐是因为头晕造成的,恶心呕吐是头晕的伴随症状。假性头晕是其他相关疾病引起的眩晕,周围性眩晕是前庭感受器及前庭神经颅外段病变引起的眩晕,中枢性眩晕主要是前庭神经颅内段、脑干、小脑、大脑皮质引起的眩晕。头晕分为真性和假性,真性头晕分为系统性和非系统眩晕,临床上常见的真性头晕是周围性和中枢性的眩晕。
老年痴呆早期,当动态观察到有进行性认知功能减退,以近记忆减退为主的时候,就要查相关的危险因素,要逐一的排除并且降低其出现。其二,可以用相关的药物去治疗。如果经过简易的评估达到认知功能减退了,可以给予胆碱能制剂、改善脑代谢的制剂。口服这些制剂可以改善病人的认知功能,增强记忆力。
老年人出现脑梗死一定是由脑动脉粥样硬化的基础而造成的。首先要把脑血管动脉粥样硬化的危险因素逐一加以控制,及时做相关的血管检查来了解是否有不稳定斑块,是否有动脉粥样硬化,是否有血管狭窄,这是针对病因的治疗。针对已经出现的脑梗死的相关症状,可以给予抗血小板聚集,改善脑代谢的治疗。
脑萎缩如果是继发性的可以治疗,但如果是先天遗传性的没有太明显的疗效和治疗方法。如果是继发性的脑萎缩,要针对继发的原因也就是病理基础。如果是脑血管病,就要减少脑血管病的发生,给予改善脑代谢的药物治疗。如果是由于后天的不良习惯比如长期酗酒造成的脑萎缩,就要戒酒。但是完全治愈或者完全可逆是达不到的。
可以通过戒烟、减少不良饮食的习惯、控制体重,及时到医院做胆固醇、血糖以及同型半胱氨酸的检测。经常做血管病的相关筛查,减少动脉硬化的发生,减少脑血管病的发生。女性在更年期的时候要使用相关的激素、雌激素来治疗。这些都可以降低和预防老年痴呆的发生。
如果是大脑半球的萎缩表现为精神、行为的异常、记忆力的减退、计算力的减退、视空间能力的下降以及焦虑和抑郁状态的发生。如果是脑干的萎缩会表现为吞咽功能障碍、饮水呛咳、视物成双、肢体运动及感觉障碍。如果萎缩在小脑主要表现为共济失调、姿势协调能力的下降以及步态的异常。
老年痴呆症治愈是达不到的,用药等相关的治疗只能延缓病情的发展,减少相关并发症,改善日常生活能力及各种功能。对于老年女性痴呆的治疗是综合的治疗。常用的方法是以药物为主,来改善脑代谢保护脑细胞。日常生活能力及行走能力要借助康复训练的方法、心理的干预以及加强护理。
老年性脑改变主要包括两个方面,一是血管动脉粥样硬化引起的脑白质的多发的缺血病灶,二是脑的萎缩性的变化,这两个都会造成神经功能的缺损。如果是脑血管病造成的老年性的改变,就要查找相关的脑血管病的危险因素,如果是由于常年酗酒或家庭遗传因素造成的脑萎缩,疗效不好。
老年人出现脚肿要注意以下方面,第一,清淡饮食,第二,注意走路的姿势和步态,第三,要做相关的检查排除。如果是全身性的疾病,要治疗原发病。脚肿的24小时之内要冷敷,超过24小时可以热敷、做理疗。夜间睡眠的时候可以把肿的脚踝底下要抬高30公分,这样的话可以缓解局部的浮肿。
大部分下肢麻木,主要是注意体位、改善微循环和营养神经治疗。糖尿病周围神经损害要控制血糖,加用B族维生素和改善微循环的药。坐姿造成的肢体麻木要避免一个姿势太久。下肢血管的病变造成的肢体麻木要看是否有下肢静脉血栓,有脚扭伤、骨折、肌肉拉伤的病史时,要拍片子来排除原发性的疾病。
治疗以抗真菌的治疗为主,如果症状不重,范围不大,首选外用抗真菌药物治疗,疗程至少要2~4周。同时建议患者局部保持干燥,贴身的内衣或者鞋袜尽量热水洗烫或太阳底下暴晒。如果是症状较重、范围较广的患者,建议口服抗真菌的药物,如斯皮仁诺。
甲状腺4A级这种结节如果一直没有变化是可以终身携带的,但是需做到定期随访观察,4A类甲状腺结节初期的短期观察一般是三个月一次,在两年之后如果没有变化可以延长这个观察期,如半年再往后时间越长可以延长观察期到一年。
生理性囊肿一般都比较小,直径大约1~3个公分,囊液清亮囊壁比较薄,超声提示透声比较好。如果囊肿消失了,那就是生理性的囊肿,多见黄体的囊肿,是正常的生理过程,如果随访过程中发现囊肿持续存在直径大于5厘米以上,超声提示成囊湿性或者实性,伴有肿瘤标记物升高,出现任何一条以上这种情况,可能就是一个病理性的囊肿。
卵巢有黄体不一定是怀孕,要注意区分是月经期的黄体,还是妊娠的黄体。一方面要注意观察月经,另一方面可以通过做一个尿HCG的监测、血HCG的监测或者B超的检查,来确定是不是怀孕。卵巢的黄体包括月经的黄体和妊娠黄体,黄体是指正常的生理结构。
心脏搭桥手术血管再次堵塞,可采用介入的方法或者再次外科手术方法解决堵塞问题。冠状动脉搭桥手术过程中一般会使用左侧乳内动脉和前降支进行,端侧吻合会使用大隐静脉的和其他血管进行,换句话来说血管的寿命都是有年限的。
宫颈的鳞状上皮细胞高,一般是由于正常或者是由于生殖系统的感染导致的。宫颈正常分为宫颈阴道部还有宫颈管,即宫颈阴道有宫颈鳞状上皮覆盖。所以如果取tct时,没有伸到宫颈管里取的时候,可能出现鳞状细胞过高的情况。
子宫脱垂的患者,在临床上分成了轻、中、重三度,也就是一、二、三度。对于轻度的子宫脱垂的患者,可以采用物理的盆底的康复治疗,进行盆底肌肉锻炼以后,子宫脱垂的情况会改善。子宫脱垂二度或者是三度的患者,因为对生活质量影响非常大,可以做手术的治疗。
宫外孕最典型的症状,无避孕的性生活以后出现短暂的停经、孕吐、腹痛、坠胀、阴道出血以及明显的腹痛。宫外孕初期,只是有点滴的出血,伴有蜕膜管型或者蜕膜碎片的排出,有的患者表现为下腹的坠痛或剧痛有排便感常,有冷汗淋漓的情况。怀孕以后如果出现以上的症状,一定要及时的到医院来就诊,避免宫外孕的不良后果发生。
月经期间最好不要有性生活。月经干净以后2~3天以后再有正常的性生活,以免造成感染和子宫内膜异位症的发生。月经期间,阴道的抵抗感染的能力下降,全身防御感染的能力下降,容易造成生殖道的感染、上行性的感染以及生殖道的感染,引起盆腔的炎症。
不是所有的宫外孕都需要手术治疗,很多的宫外孕病人采取保守的药物治疗,就能达到治疗的目的。宫外孕的处理一定是个体化的处理,根据患者的这种症状、体征、血胚胎hcg值的情况,还有宫外孕的部位,进行一个综合的考虑以后,选择合适的治疗方式。