老年性脑改变主要包括两个方面，第一，随着年龄的增长，人的大脑会发生变化，主要是血管动脉粥样硬化引起的脑白质的多发的缺血病灶，第二是脑的萎缩性的变化。无论是脑血管的变化，还是脑萎缩的变化都很重要，因为它会造成神经功能的缺损。
如果是脑血管病造成的老年性的改变，就要查找相关的脑血管病的危险因素，比如是否有高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸以及家族遗传倾向，如果有脑血管病的危险因素，一定要细查血管的变化，减少脑血管病的发生的风险，减少脑的损害。如果是由于年轻的时候常年酗酒，或者家庭遗传因素造成的脑萎缩，这样的脑萎缩疗效不好。如果是由于老年性的年龄越来越大，脑子的沟回加深，脑功能的变化，可以采纳脑保护药来延缓病情的发展。
老年人的高血压控制，首先要正规用药，血压如果在二、三级以上一定要用西药；如果是一级或者二级高血压，建议用中药，既可以降压又可以改善心脑供血，保护心、肝脏和肾脏。为减少副作用，吃降压药时可以配合一些中药，生活上还应该注意饮食、睡眠和心态，这样才能够把血压维持的很好。
心肌梗塞的治疗根据不同时期选择不同的治疗方法，心肌梗塞分为三个阶段，分别是急性期、缓解期、稳定期。急性期可以选择溶栓、抢救、放支架等等。缓解期可以通过中药进行治疗，根据病人是阴虚、阳虚、气虚、血虚、气滞血瘀，进行分层治疗。稳定期可以通过中医进行治疗。
血压高的病人，动脉硬化程度就高，那么高血压的病人完全可能引起高血脂症。过去有一个概念叫代谢综合征，就是血脂、血糖还有尿酸等出现了问题，引起三高。三高包括高血压、高血脂、高血糖。总的来看，高血压的病人如果血压长期高，就影响脂质的代谢，影响动脉的硬化，这样的话病人的血脂完全可能增高。
高血压确实是有遗传的，这在医学上是公认的。遗传因素所占的比例，现在公认的是在10%~30%之间，这些遗传都不可改变。但后天的因素可以改变，生活习惯的改善是减低遗传性高血压的危害的主要方法。有高血压家族史，应该经常适度运动、注意健康饮食、注意戒烟限酒。
冠心病临床上的症状很多，常见的有心绞痛、心肌梗死。心绞痛的症状，常见的是心前区的疼痛。有的可能没有疼痛，只是心前区的憋闷；或者有的病人可能就是自发性的乏力；有的是阵发性的出汗，阵发性的心慌，阵发性的饥饿，阵发性的牙疼，阵发性的肚子疼，阵发性的脚疼等等。
高血脂的调理有好多方面。首先从个人来讲，合理膳食。病人在家里的饮食调理要合理，心态情绪要进行调理，不要老生气。另外一个要适量的运动锻炼。早期要多用中医中药来进行调理。高脂血症往往是脾虚、痰浊、瘀阻，应该进行健脾、疏肝、祛痰、化瘀、通络等，能够进行总合的调理。
心肌梗塞典型的症状为剧烈的心前区、胸骨中下段剑突以上部位压榨性的疼痛，疼痛的时间大于15分钟。除了疼痛还伴有汗出、恐惧、头晕、乏力等症状。很多急性发作的病人症状不典型，有的是阵发性的胸前区憋闷，有的部位在心下，还有的在牙齿和颈后部，全身各种症状都有。
高血脂的国家标准是血脂四项，第一项就是总胆固醇，总胆固醇正常值应该是在5.72毫摩尔以下，如果高于这个那就叫高血脂；另外一项就是叫ldl，低密度脂蛋白胆固醇，是与动脉粥样硬化最关键的，正常值应该是3.64毫摩尔，如果超过，那就叫高脂血症；第三个就是叫高密度脂蛋白胆固醇，如果低于0.9那就是异常；第四个就叫甘油三酯，不应该超过1.7毫摩尔，如果超过1.7毫摩尔那就叫做异常。
高血压是个多因素疾病。常见原因：第一 家族史，中医认为先天的肝肾不足容易引起肝阳上亢。第二 生活习惯， 脂肪或者食盐摄入过多。第三 劳累，现在有的年轻人或老年人过分劳累。第四 睡眠不好、焦虑、精神刺激等。
冠心病的诱因有先天的和后天的。先天是指遗传，冠心病人有很多有家族史，父母有冠心病，则子女有20~30%的几率患病。后天的因素，比如过度的劳累可以诱发冠心病，促进动脉的硬化；饮食不洁，过食肥甘厚味。另外还有情志，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，如果太过或不及，或长期的情绪刺激，都可能诱发冠心病。
如果是糖尿病周围神经损害，要加以控制血糖，使用B族维生素及改善微循环的药物来缓解症状。如果是颈椎病引起的手麻，要做相关的检查来了解颈椎退行性变的程度。这时候可以到康复医学科做手法康复训练，还可以借助物理治疗。如果是不良姿势造成的，要改变不良睡姿。经常使用凉水的人要避免使用凉水。
老年人帕金森病的治疗方法以综合治疗为主，包括药物治疗、手术治疗、康复训练、心理治疗以及护理。药物治疗是主要手段，也是首选，可以贯穿在整个帕金森病人的治疗过程中。手术治疗和康复训练是作为药物治疗的辅助和补充手段，还要对病人进行心理干预，要个体化选择。
脱髓鞘的症状取决于髓鞘脱失的病灶部位，脱髓鞘损害的部位不同临床症状不同。如果脱髓鞘在视神经，病人表现为视力的下降甚至失明；如果髓鞘脱失在脑干，病人会出现饮水呛咳、复视、吞咽困难、肢体活动障碍；如果髓鞘脱失在脊髓，病人会出现肢体感觉障碍、运动障碍以及括约肌功能障碍；当髓鞘脱失在多个部位就会有多种临床症状。
老年人的脸肿常见的原因有晚上睡觉姿势不正确，比如有的人习惯把枕头放在头的上边；还有睡觉以前喝水过多，所以主张白天多喝水夜间尽量不要喝水；还有的老年人口味偏重吃得过咸，这些都是日常生活不良习惯造成的。同时还要排除其他的相关疾病，比如是否有肾脏疾病、心源性疾病、神经元疾病以及低蛋白血症。
老年人脑供血不足的症状主要表现为头晕、眩晕，伴有恶心、呕吐、心慌、出汗、睡眠欠佳等很多问题。头晕、眩晕是临床最多见的老年人供血不足的表现。当出现头晕、眩晕、发作性的肢体无力、麻木，甚至各种功能障碍的时候，一定要及时到医院进一步排除是否出现供血不足的相关疾病。
老年痴呆的原因有很多，跟脑萎缩、遗传变性主要相关。老年痴呆是我们常说的阿尔兹海默症，好发于65岁以上或者是老年前期的这类人群。老年痴呆主要表现为进行性认知功能减退以及行为的损害，发病率在我国达到3%~7%，女性偏多。老年痴呆好发于老年人，但现在也有在老年前期发病率升高的趋势。
小脑萎缩有以下几个因素：第一、年轻人常年酗酒，最终到中年老年的时候造成小脑的萎缩；第二、反复地发生小脑的病变也会造成小脑的萎缩；第三、遗传变性病造成的小脑萎缩。脑炎、脑血管病造成的小脑萎缩，要针对病因控制相关危险因素减少萎缩发生率。由于不良生活习惯造成的萎缩，要劝诫病人尽早戒酒，改变不良生活习惯。
当老年人发现全身浮肿的时候，要注意以下几个问题。第一，是否会出现肾脏疾病。当全身有可凹性浮肿的时候，要做相关的肾功能检查，有可能是肾病的征兆。第二，要做心脏的相关检查，还要结合相关表现来排除是否有心脏疾患的征兆。第三，要查相关的白蛋白、总蛋白，看是否为低蛋白血症造成的全身浮肿。
脑血管动脉粥样硬化引起的供血不足，可以使用改善微循环的相关药物予以治疗。椎动脉型的颈椎病会造成头晕供血不足，除了用改善供血的药还要针对颈椎病加以做康复和理疗。其他因素比如嘈杂的环境、睡眠状态不好、心理因素、焦虑抑郁状态，在使用改善供血的药疗效不好的时候，加用抗焦虑的药和加用改善睡眠的药，疗效会明显改进。
老年痴呆的前兆主要表现为记忆力进行性减退。前期主要以近记忆功能进行性下降为主要表现，这时可以做一些相关的简单的认知功能的测定来评估是否存在认知功能下降。认知功能下降和痴呆有所不同，认知功能下降指还未达到痴呆的程度。前期有很多病人尽管出现了认知功能的下降，但不一定达到痴呆的程度。
