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未分类异常子宫出血原因

陈淑琴医生
陈淑琴 主任医师 妇科
中山大学附属第一医院 三甲
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有些女性出现异常子宫出血是因某些罕见的或不明因素引起的。

一、动静脉畸形是其中一个因素,多表现为突然子宫大量出血,可由子宫创伤、剖宫产术引起。其诊断的方式主要有经阴道多普勒超声检查和子宫血管造影检查。

治疗子宫动静脉畸形要根据患者有无生育要求来决定治疗方案。如有生育要求、出血量不多时可采用口服避孕药或期待疗法;如果出血严重,应首先维持生命体征平稳,尽早采用选择性子宫动脉血管栓塞术或局部病灶切除术。如果患者没有生育要求,可采用子宫切除术。

二、剖宫产术后子宫瘢痕缺损也是导致子宫出血的因素之一。常表现为经期延长,可由剖宫产切口位置不当、子宫下段形成前行剖宫产手术等引起。其诊断方法有经阴道超声检查或宫腔镜检查。

治疗子宫瘢痕缺损,如果患者无生育要求可使用短效口服避孕药;药物治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。而对于有生育要求者可进行手术治疗。比如经阴道行剖宫产子宫切口憩室及周围瘢痕切除和修补术。

总之,有症状的子宫瘢痕缺损主要是月经延长影响患者生活质量,有症状者需要在专科医生指导下进行处理,无症状者可以观察。

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