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腰椎间盘突出的诊断方式有哪些?

陈晓明医生
陈晓明 副主任医师 脊柱外科
广西医科大学第一附属医院 三甲
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腰椎间盘突出根据症状、结合病史,查体和影像学检查可诊断,一般并不困难。患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰痛、坐骨神经痛等。

影像学检查主要有:

1、腰椎X线平片

这个有重要的鉴别诊断意义。单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧弯。   

2、CT检查

CT检查可以较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况。目前已普遍采用,对本病有较大的诊断价值。

3、磁共振检查

磁共振检查无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。磁共振检查可以全面地观察腰椎间盘是否病变,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。

4、其他检查

电生理检查可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。

实验室检查主要用于排除一些炎症性疾病,也起到辅助鉴别诊断作用。

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