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腕管综合征的诊断方式有哪些?

沙轲医生
沙轲 主任医师 手外科
广西医科大学第一附属医院 三甲
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在了解了症状之后,那么腕管综合征的诊断方式有哪些呢?

腕管综合征并不是很复杂的疾病,但我们常常见到病人被当作颈椎病或脑部疾病去治疗,病人常常会跑到神经科、康复科看病,以致于耽误治疗。实际上,了解了我们刚才所说的知识之后,对照自己的症状,我们还是可以初步诊断的,当考虑是患有腕管综合征时,一定尽快去正规医院看医生,最好是看手外科医生或骨科医生,以便早日作出诊断,采取措施。

患者存在典型的临床症状是最重要的诊断依据,即正中神经分布区的麻木和不适,尤其这些症状会在夜间加重时更为典型。

体格检查中常常利用一些实验来诱发病人的症状来帮助医生进行诊断,其中包括:

第一、Tinel征:如果叩击腕部掌侧正中,可以造成正中神经支配区,就是这几个手指头麻木,那么这个我们叫做Tinel征阳性。

第二、Phalen试验(屈腕试验)。病人手腕关节极度屈曲,就像拜佛一样,做这个动作的时候,60秒钟后手指感觉的异常会加重,这就是Phalen试验阳性。

这两个试验病人都可以自己做,可以作为病人的自我诊断。

电诊断检查被公认为是诊断腕管综合征的主要辅助检查手段,可以准确定位,也可以辅助鉴别其他引起手部感觉迟钝的疾病,包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。此外神经超声和MRI也可辅助诊断,但所有辅助检查都应以临床症状和体征为基础。

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