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肝硬化的诊断方式有哪些?

吕芳芳医生
吕芳芳 主任医师 肝病科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
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肝硬化可以分为代偿期肝硬化和失偿期肝硬化。

所以在判断患者是不是肝硬化时,首先要确认患者有无出现肝硬化、肝脏功能如何、有无合并其他并发症。根据临床经验来说,失偿期的肝硬化不难诊断,但是代偿期肝硬化的早期诊断会有很大的难度。

那么我们先来讲讲早期肝硬化的诊断。

在肝硬化的早期,通过血的化验、B超,CT等检查没有特别的发现,除非进行肝穿刺活检。肝脏弹性硬度检测是近年来发展的新技术,可以快速,直观,无创的评估肝纤维化的程度。

而失代偿期肝硬化诊断并不困难,可根据以下的检查进行诊断:

血生化的检查可以发现血清白蛋白的下降、胆红素的升高、凝血酶原时间的延长,往往提示肝脏的合成、代谢功能失代偿;影像学的检查通过B超、CT或磁共振可以发现肝硬化,内镜检查可发现食管胃底静脉曲张的情况;

肝穿刺是诊断的金标准。

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