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胆管结石的诊断方式有哪些?

陈拥军医生
陈拥军 主任医师 普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
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胆管结石想要确诊,一个是根据病人的临床表现,他疼痛的方式;他的疼痛往往会比胆囊炎更厉害。

当然,我们现在有很好的检查手段。包括B超、包括CT和磁共振,它都用来了解胆囊情况,来确诊(胆管结石)。

那么在这三样的检查里面,B超我们是首选的,因为B超它其实经济有检查方便,他随时可以做一个B超没有伤害,那么它得出的一个结论,其实准确性非常高了,可以到达70%-80%,但是对于一些肝内胆管结石或者是胆总管下段结石B超,检查时受内脏影响会有一些欠缺,这个时候我们可以通过CT---CT我们可以选择做平扫CT, 来了解肝脏里面有没有高密度影,因为有些石头是不透X光的,他一做我们就可以在X光上显示出来。

但是有些是可以透X光,X光照下去跟其他的组织没有什么改变,这个时候我们还有一个重要手段,就是磁共振----磁共振的话我们经常医院里面,叫MRCP,也就是一个胆道的水成像,它可以利用磁场对我们一些人体组织结构一些不同的分辨的能 力。

因为胆道里面是有水的,我们可以把这个胆道很完整的勾画出来,里面有没有石头、有没有其他的问题,我们很容易判断。

所以,通过这些检查其实胆管的结石,我们还是比较容易做出一个比较准确的判断。

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