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妊娠期糖尿病的病因是什么?

肖喜荣医生
肖喜荣 副主任医师 产科
复旦大学附属妇产科医院 三甲
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大家好,今天我们来聊聊妊娠期糖尿病的病因和发病机制。

糖尿病的病因和发病机制非常复杂,到现在都不是很清楚。总得来说,遗传与环境因素共同参与其发病。随着孕周增加,胎儿对营养物质需求增加,会通过胎盘从母体获取葡萄糖,孕期肾血浆流量及肾小球滤过都相应增加,但肾小球对糖的再吸收率相应降低,导致部分孕妇排糖量增加,从而导致尿糖升高。

与此同时,孕期雌激素和孕激素会增加母体对葡萄糖的利用,这可以理解为他们是搬运工,想把葡萄糖都分给胎儿保证他们的生长发育。可问题也随之而来,如果血糖都供给胎儿了,孕妇本身就容易发生低血糖从而出现酮症。人体非常的奇妙,它会在妊娠中晚期增加孕妇抗胰岛素物质甚至降低孕妇对胰岛素的敏感度,这是帮助血糖升高的。就像一个天平,一边加了砝码、另一边也要相应的法码才能平衡。为了维持糖代谢平衡,胰岛素也应该要相应增加才可以。这个过程中,如果不能正常代谢与分泌,也就是加砝码不及时,就会使血糖升高,进而加重原有糖尿病或出现妊娠期糖尿病了。

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